Etat anxio-dépressif Hypertension artérielle traitée. Anticoagulation prophylactique par Sintrom: • status post-multiples embolies pulmonaires, avec filtre de la veine cave. Hypertension artérielle traitée. Anxiété. Kyste biliaire du segment hépatique VIII. Nodule pulmonaire 8 x 14 x 8 mm, latérale sous-pleural G le 19.12.2016. Diarrhées aqueuses persistantes: • dans contexte de diarrhées chroniques suite à colectomie totale pour ulcère en 2015. Lésion nodulaire suspecte de 8 x 14 x 8 mm du lobe inférieur poumon gauche, latérale sous-pleurale, suivie annuellement au Portugal. Hypertension artérielle traitée Arthrite psoriasique sans traitement de fond (refusé par la patiente) Hypertension artérielle traitée. Asthme chronique traité. Hypertension artérielle traitée Bronchopneumopathie obstructive mixte Hyperplasie bénigne de la prostate Fibrillation auriculaire chronique Hypertension artérielle traitée. Cardiopathie dysrythmique avec : • FA sous Sintrom et Digoxine. Hyperlipidémie Malvoyance sur DMLA. Hypertension artérielle traitée Cardiopathie hypertensive Hypertension artérielle traitée. Cardiopathie hypertensive avec FEVG 55% en 2013. Diabète de type II insulino-requérant. Hypertension artérielle traitée. Cardiopathie hypertensive avec modifications de l'ECG sans douleur rétrosternale. Syndrome de dépendance OH sous Seresta 15 mg 4 x/jour en réserve, Becozym 1 x/jour, Benerva 1 x/jour. Hypertension artérielle traitée Cardiopathie hypertensive suivie par le Dr. X avec : • ETT le 26.05.2011 : une cardiomyopathie hypertensive sans autre anomalie, FEVG à 65% (évaluation visuelle) • Coronarographie le 06.06.2011 : sclérose coronarienne débutante. La dyspnée et les troubles ECG pendant l’ergométrie d’effort sont probablement liés à la cardiopathie hypertensive. Bonne fonction VG systolique, EF 75% Aa. rénale sp. ddc • ETT le 16.11.2015 : ventricule gauche non dilaté avec une fonction contractile segmentaire et globale normale. FEVG à 65% (évaluation visuelle). Hypertrophie concentrique. Fraction d'éjection stable. Turbulences au niveau du LVOT sans sténose. Malaise avec perte de contact, diplopie binoculaire et hémisyndrome sensitif ataxique fluctuant à droite DD : AIT vertébro-basilaire de localisation pontique gauche récidivant (moins probable), syncope d'origine fonctionnelle, crise d'épilepsie partielle complexe Hypertension artérielle traitée Cardiopathie ischémique avec pose de 2 stents Obésité morbide grade III (BMI 38 kg/m2) Fibrillation auriculaire • anticoagulation par Xarelto Hypertension artérielle traitée Cardiopathie valvulaire (insuffisance aortique) compensée (FEVG 65%, Echo en avril 2012) : • Echocardiographie en 2012 : fraction d'éjection ventriculaire gauche à 65% ; aspect de sclérose aortique sans retraitement significatif ; insuffisance aortique modérée (grade 2/4) Leuco-encéphalopathie vasculaire Globus pharyngis (status post 3 gastroscopies, la dernière le 07.03.2012) Cervico-scapulalgies gauches Troubles cognitifs légers Coxarthrose droite Troubles de la déglutition d'origine fonctionnelle : • Transit baryté 23.08.2017 : altération de la motilité œsophagienne, persistance d'un niveau liquidien du bas- œsophage sur défaut d'ouverture et de relaxation du sphincter œsogastrique ; mise en évidence d'ondes tertiaires œsophagiennes et d'un minime reflux • Régime mixé lisse Troubles de la marche et de l'équilibre avec chutes d'origine multifactorielle avec dernière chute et traumatisme crânien simple le 22.09.2017 : • Facteurs de risque : polymédication, coxarthrose droite, status après accident vasculaire cérébral en décembre 2011 (centre semi-ovale droit), troubles cognitifs, anémie, hypovitaminose D et moyens auxiliaires inadaptés. Hypertension artérielle traitée. Diabète de type II insulino-requérant. Hypercholestérolémie. Insuffisance rénale chronique grade G2 à 3 selon KDIGO (GFR à 76 ml/min le 13.11.17 selon MDRD). Démence à corps de Lewy diagnostiquée en 07.2017 : syndrome parkinsonien axial et appendiculaire évoluant depuis 2016. Démence débutante d'origine mixte (vasculaire et dégénérative) évoluant depuis 2015. Sonde vésicale à demeure. Hypertension artérielle traitée. Diabète de type II insulino-requérant. Hypercholestérolémie. Insuffisance rénale chronique grade G2 à 3 selon KDIGO (GFR à 76 ml/min le 13.11.17 selon MDRD). Démence à corps de Lewy diagnostiquée en 07.2017 : syndrome parkinsonien axial et appendiculaire évoluant depuis 2016. Démence débutante d'origine mixte (vasculaire et dégénérative) évoluant depuis 2015. Sonde vésicale à demeure. Hypertension artérielle traitée Diabète de type II non insulino-requérant Etat dépressif traité Hypertension artérielle traitée. Diabète de type 2 non insulino-requérant Tabagisme actif à 65 unités paquets-années. Troubles psychotiques sans précision, sous Risperdal et Tiapridal. Appareillage auditif. Troubles de la marche et de l'équilibre avec risque de chute élevé d'origine multifactorielle. Artériopathie oblitérante des membres inférieurs stade I sans ischémie critique. Hypothyroïdie infra-clinique. Hypertension artérielle traitée Diabète de type 2 non traité Arthrose du poignet gauche Crises de goutte itératives Status après ablation d'un kyste cervical droit en 2005 Hypertension artérielle traitée Diabète de type 2, traité par antidiabétiques oraux Diverticulose colique Hypertension artérielle traitée. Diabète non insulino-requérant. Obésité. Hypertension artérielle traitée. Diabète traité non insulino-dépendant. Hypertension artérielle traitée Diabète type II non insulino-requérant Hypertension artérielle traitée. Diabète type II sous Vametia, mal géré. Ancien tabagisme (80 UPA). Hypertension artérielle traitée. Diabète type 2. Fibrillation auriculaire (Chad Vasc 6, has-bled 2), anticoagulée par Xarelto. Arthrose. Hypercholestérolémie. Céphalées chroniques. Lithiase vésiculaire asymptomatique. Artériopathie des deux membres inférieurs avec : • claudication IIb des deux mollets • sténose fémorale superficielle de l'artère poplitée des deux côtés et artériopathie sévère des axes jambiers. Trouble de la marche et de l'équilibre. Perte de poids d'origine indéterminée. Hypertension artérielle traitée. Diabète type 2. Insuffisance veineuse chronique stade I (G>D). Troubles dégénératifs de la colonne vertébrale. Hypertension artérielle traitée Douleurs ostéo-articulaires diffuses sur carcinome rénal métastatique avec : • douleur bassin, épine ischiatique bilatérale, crête iliaque, lombaire, grill costal • Pose de pompe intrathécale à D8 (morphine et clonidine) le 28.08.2017 retirée en 09.2017 • Suivi antalgie (Dr. X, Dr. X) Hypertension artérielle traitée. Dyslipidémie. Hypertension artérielle traitée. Dyslipidémie traitée. Hypertension artérielle traitée Dyslipidémie traitée Réaction d'agglutination au test de recherche d'anticorps irréguliers le 19.02.2014 • Sans spécificité anti-érythrocytaire déterminable, secondaire d'une part à une activation du complément dans le cadre d'agglutinines froides et secondaire d'autre part à une réaction contre la solution stabilisatrice contenue dans le réactif (Dr. X) Etat anxio-dépressif depuis 2013 traité par cipralex et xanax Tabagisme actif Hypertension artérielle traitée Dyslipidémie Insuffisance rénale chronique stade III, avec clairance selon MDRD à 32 ml/minute en décembre 2017 Cardiopathie valvulaire, avec : • Insuffisances mitrale, aortique et tricuspide minimes Consommation éthylique à risque Troubles de la mémoire de type Alzheimer Maladie de Parkinson Hypertension artérielle traitée. Etat dépressif douteux. Hypertension artérielle traitée FA sous Xarelto Hypertension artérielle traitée FA sous Xarelto Hypertension artérielle traitée FA sous Xarelto Hypertension artérielle traitée FA sous Xarelto Hypertension artérielle traitée. Fibrillation auriculaire anticoagulée (Sintrom). Prothèse péricardique valve aortique biologique en 09.2016. Pacemaker pour BAV 3ème degré post-opération en 09.2016 Hypertension artérielle traitée. Fibrillation auriculaire intermittente anticoagulée Diabète de type 2 Insuffisance rénale chronique légère (Créat basale 150 mcmol/l) Hypothyroïdie traitée Diverticulose colique diffuse modérément importante, en particulier dans l'angle droit (CT de contrôle en 2013) Cardiopathie hypertensive, valvulaire et rythmique • FA lente sous traitement d'amiodarone • QTc long (545 ms) Découverte d'une insuffisance tricuspidienne mineure avec HTAP le 15.09.2017 (Dr. X) Éviction des médicaments allongeant le QTc Majoration du Torasémide à 2x 20 mg par jour Hypertension artérielle traitée. Glaucome traité. Pas de diabète, pas d'épilepsie connue. Hypertension artérielle traitée Gonarthrose fémoro-patellaire interne et fémoro-patellaire droite du compartiment interne : • infiltration par Triamcort et Rapidocaïne le 24.10.2017 avec directe amélioration de la symptomatologie Syndrome lombo-spondylogène droit avec : • syndrome du grand trochanter et du piriforme Coxarthrose droite discrète Bronchite asthmatique Hypertension artérielle traitée. Goutte traitée. Substitution de la ménopause. Hypertension artérielle traitée. Hallux valgus gauche. Troubles de la marche et de l'équilibre d'origine multi-factorielle avec risques de chute. Hypertension artérielle traitée Hernie hiatale avec oesophagite de stade 2 Tabagisme actif à 44 UPA Consommation d'alcool à risque Hypertension artérielle traitée Hypercholestérolémie Hypertension artérielle traitée Hypercholestérolémie non traitée (intolérance à l'Atorvastatine) Lombosciatalgies chroniques sur arthrose multi-étagée de la colonne lombaire Hypertension artérielle traitée Hypercholestérolémie traitée Hypertension artérielle traitée Hypercholestérolémie traitée Bloc de branche gauche complet sur l'ECG de 2013 Hypertension artérielle traitée. Hypercholestérolémie traitée. Diabète II non insulinorequérant. OH à risque. Etat dépressif. Hypertension artérielle traitée Hypercholestérolémie Pacemaker bicaméral - indication inconnue Thrombose de la jambe gauche au printemps 2016 traitée chez son médecin traitant Hypertension artérielle traitée. Hyperlipidémie. Syndrome des jambes sans repos. Hypertension artérielle traitée Hyperplasie bénigne de la prostate DM 2 NIR IC non spécifiée Hypertension artérielle traitée Hyperuricémie non traitée Hypertension artérielle traitée Hyperuricémie Hernie hiatale Hypertension artérielle traitée. Hypothyroïdie substituée. Asthme sous Symbicort en réserve. Ancien tabagisme stoppé en 1994 (90 UPA, 2 paquets/jour pendant 45 ans). Obésité (poids 87.5 kg). Troubles anxieux. Hypertension artérielle traitée. Insuffisance rénale chronique stade III. • GFR par MDRD le 20.08 : 50 ml/min OMI bilatéraux sur insuffisance veineuse des membres inférieurs Hyperparathyroïdisme primaire. Hypertension artérielle traitée Insuffisance rénale chronique Arythmie cardiaque Hypertension artérielle traitée. Lombalgie chronique • IRM 03.2017. Hypertension artérielle traitée. Malaise d'origine pas claire en février 2015 : • DD : vaso-vagale après toilette, orthostatique, dans le cadre d'un état grippal. Sarcoïdose diagnostiquée en 2003 et actuellement traitée par Prednisone et Unira. Hypertension artérielle traitée. Obésité de stade I (BMI 32 kg/mètre carré). Hypertension artérielle traitée Obésité morbide avec : • BMI 41 kg/m2 • statut post-Bypass gastrique par laparotomie en 2005 Syndrome d'apnée du sommeil non appareillé Insuffisance rénale aiguë AKIN III d'origine pré-rénale avec hyponatrémie Hypertension artérielle traitée. Obésité stade II. Hypothyroïdie. Hypertension artérielle traitée Oesophage de Barrett avec ulcérations (OGD 2013) Hypertension artérielle traitée. Ongle incarné droit 19.12.2017. Episodes de fibrillation auriculaire sous traitement de Xarelto. Toxidermie sur Stivarga le 30.12.2017. Pancytopénie post chimiothérapie avec : thrombopénie à 65 G/l. leucopénie à 2.1 G/l. anémie à 88 G/l. Hypertension artérielle traitée Ostéoporose Bronchite asthmatiforme traitée et pneumopathie sur Amiodarone Cardiomyopathie valvulaire, dysrythmique et hypertensive avec : • fibrillation auriculaire sous Xarelto (CHADSVASC à 4 pts/4 % et HASBLED : 1 pt/3.4 %) • hypertrophie ventriculaire gauche • statut post-remplacement chirurgical de la valve aortique en 2008 (valve biologique) • pose d'un pacemaker bicaméral en 2009 pour bloc atrio-ventriculaire du 3ème degré intermittent Insuffisance rénale chronique Arthrite micro-cristalline de l'épaule G probable, omarthrose avancée Hypertension artérielle traitée. Paralysie du diaphragme gauche. Obésité morbide. Dysfonction érectile. Asthme. Hypertension artérielle traitée. Polykystose rénale. Hypertension artérielle traitée. Polykystose rénale. Hypertension artérielle traitée. Reflux gastro-oesophagien. Hypertension artérielle traitée. Rhumatisme. Arthrose. Hypertension artérielle traitée. SAOS appareillé. Diabète type II insulino-requérant. Obésité morbide de grade III. Hypertension artérielle traitée Stéatose hépatique en 2011 avec sérologie HCV négative et HBV vacciné Hypertension artérielle traitée Syndrome d'apnée du sommeil appareillé Hypertension artérielle traitée. Tachycardie sans précision. BPCO de stade II-III selon Gold le 18.03.2014 (Dr. X). Arthrite récidivante des 2 poignets sur probable chondrocalcinose DD RS3PE. Cardiopathie rythmique sur fibrillation auriculaire intermittente dès le 23.04.2017. HTAP minime (PAP's à 44 mmHg) DD sur BPCO et/ou FA FEVG à 55 % (échocardiographie avril 2017). Hypertension artérielle traitée. Trouble dépressif. Reflux gastro-oesophagien. Hypertension artérielle traitée. Trouble dépressif. Reflux gastro-oesophagien. Hypertension artérielle traitée Troubles cognitifs sans précision Traumatisme crânien simple sans perte de connaissance le 12.10.2017 Chute d'origine peu claire 12.10.2017 DD sur traitement médicamenteux Hypertension artérielle traitée Vertiges dans un contexte ORL Hypertension artérielle traitée. Vertiges d'origine périphérique probable le 07.04.2015 : • chez patiente connue pour vertiges depuis 2013 avec exérèse d'un cholestéatome gauche en novembre 2013. Gastrite à H. Pylori sous traitement antibiotique. Hypertension artérielle • Traitement de Co-Diovan arrêté en 10/2017 Hypertension artérielle • traitement de Lisinopril 5 mg 1-0-1 en suspens (fausses routes) Hypertension artérielle Tremor Hypogénésie rénale droite avec sténose de l'artère rénale commune droite Hypertension artérielle. AIT en 2013. Hypertension artérielle. Ancien tabagisme (30 UPA). Hypertension artérielle Angine de poitrine stable • sous Corvaton 8 mg 1x/jour Sarcopénie Dermatite eczémateuse généralisée de cause multifactorielle • 2012 hospitalisation en Dermatologie • Excoriations des coudes bilatérales Pancytopénie d'origine non claire, ED 2013, DD Myéloufirose • 2012 : Hb 122, Lc 3.4 G/l, Tc normaux • 04/2013 Ponction de moelle : moelle épinière normale hormis légère fibrose. • 06.12.2017 Splénomégalie (17 cm) • 07.12.2017 : Vitamin B12 et acide folique dans la norme, carence martiale (16 cmg) • 13.12.2017 : Hb 68 g/l, Ery 2.87 G/l, Lc 2.44 G/l, Tc 96 G/l Suivi laboratoire Poursuite de substitution fer Hypertension artérielle. Antécédents familiaux de maladie coronaire chez le père à 64 ans. Hypertension artérielle. Anticoagulation pour FA. Trouble du rythme cardiaque suivi par le Dr. X. Crises de panique. Hypertension artérielle. Anxiété. Fibrome utérin et kyste de l'ovaire droit. Hypertension artérielle. Anxiété. Fibrome utérin et kyste de l'ovaire droit. Hypertension artérielle. Anxiété. Fibrome utérin et kyste de l'ovaire droit. Hypertension artérielle. Apnée du sommeil. Tabagisme actif. Lombalgie chronique Hypertension artérielle Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (non gradée, ultrasonographie faite par le médecin traitant) Gammapathie biclonale IgG lambda et IgM lambda diagnostiquées en 2014 Polymyalgia rheumatica diag en 2009 Ostéopénie (dernière densitométrie en 2011) Hypertension artérielle Athéromatose calcifiée diffuse avec : • Sténose complète à l'origine du tronc coeliaque • Sténose de l'artère rénale gauche Reflux gastro-oesophagien Diarrhées chroniques multi-investiguées : • Colonoscopie le 16.08.2016 : diverticulose modérée du colon sigmoïdien, suspicion d'adhérence abdominale (status après opération de deux hernies inguinales) ; pas d'évidence de polype, tumeur colorectale ou maladie inflammatoire intestinale ; coloscopie de contrôle proposée par l'opérateur dans 5 ans • Biopsie colon : DAP : muqueuse colique d'architecture préservée avec légère pseudo-mélanose (trois biopsies 80, 50 et 30 cm) ; pas d'inflammation active, pas de signe de maladie inflammatoire chronique de l'intestin, pas d'argument histologique pour une colite lymphocytaire ou une colite collagène, pas de néoplasie intra-épithéliale/dysplasie épithéliale ni de tissu néoplasique mis en évidence • CT colonoscopie virtuelle native et injectée (31.08.2016) : quelques minimes calcifications au niveau de la queue du pancréas ; petite asymétrie de taille des 2 reins en défaveur du côté gauche possiblement en relation avec une sténose de l'artère rénale gauche à son origine ; athéromatose calcifiée diffuse ; nous retrouvons une sténose complète à l'origine du tronc coeliaque avec perméabilisation antérograde • Elastase pancréatique dans les selles (15.10.1932) : > 500µg/Gram • VIP (26.10.16) : 23.9 ng/l (N) • Dosage transglutaminase et anti-gliadine (26.10.16) : négatif Anémie normocytaire normochrome Diverticulose sigmoïdienne Fracture radius distal gauche sur chute le 03.10.2016 Luxation gléno-humérale gauche sur chute le 03.10.2016 avec : • Réduction aux urgences le 03.10.2016 • Fracture in situ de la grande tubérosité traitée par gilet orthopédique Hypertension artérielle AVC ischémique temporal droit le 26.10.2015 AVC ischémique en 2004, troubles de la déglutition Masse pulmonaire de 10 mm dans le lobe postérieur droit (CT du 25.10.2015) • Brock University cancer prédiction équation : risque de malignité intermédiaire (19 %) Hypertension artérielle. Bloc de branche gauche le 10.06.2014. Hypertension artérielle Cardiopathie ischémique avec : • status post-infarctus sous endocardite le 27.08.1996 Tabagisme BPCO Trouble de l'humeur avec état dépressif Maladie de la peau d'origine indéterminée Hypertension artérielle. Cardiopathie ischémique avec double pontage à Berne en 2009 • sous Plavix (allergie Aspirine). BBG et BAV 1er degré asymptomatique sur ECG du 22.11.2017 • non présent sur le comparatif de 2006 • patient a présenté un infarctus en 2009 avec double pontage (pas d'ECG disponible pour cet événement). Hypertension artérielle Cardiopathie ischémique avec maladie coronarienne tritronculaire : • dilatation et stenting non actif de l'IVA proximale et de la coronaire droite proximale (coronarographie 06.2010) • NSTEMI antérieur le 18.08.2011 sur 2 sténoses de l'IVA moyenne Hypertension artérielle Cardiopathie valvulaire et hypertensive : • Fibrillation auriculaire le 20.09.2012 : cardioversion avec passage en flutter, puis introduction d'Amiodarone avec reprise d'un rythme sinusal et introduction de Xarelto • arrêt du Xarelto à cause des chutes à répétition en été 2015 Déficit cognitif probablement vasculaire : • Geriatric dépression scale 14/30 • MMS 24/30 le 18.09.2012 Glaucome bilatéral Carcinome mammaire bilatéral : • dernière scintigraphie osseuse 2008 : pas de métastase osseuse • nodule du sein droit le 07.04.2015 : pas d'investigation supplémentaire au vu de l'âge Troubles de la marche et de l'équilibre : • Tinetti à 9/24, avril 2015 Hypothyroïdie substituée, avec TSH à 4.54 mU/l le 09.04.2015 Hypertension artérielle Cataracte bilatérale Arthrose importante de la colonne cervicale Sténose significative de l'artère carotide droite symptomatique sous forme de : • Multiples AIT avec notamment dysarthrie transitoire le 03.11.2012 • AVC cérébral le 03.11.2012 avec discret hémisyndrome gauche résiduel avec une parésie de la jambe gauche, une hyperréflexie gauche et un abaissement de la bouche à gauche. Sténose significative de l'artère carotide gauche non symptomatique sur le plan clinique. Hypertension artérielle. Céphalées occipitales chroniques. Diabète. Lombalgies chroniques. Hypertension artérielle. Constipation chronique. Diabète de type 2 insulino-requérant jusqu'en septembre 2017 puis traitement par Metformine seule. Reflux gastro-oesophagien. Hypertension artérielle Coxarthrose gauche Scoliose avec troubles dégénératifs du rachis lombaire Hypertension artérielle. DD : • syndrome de la blouse blanche. Hypertension artérielle Démence d'origine probablement mixte (vasculaire et sur maladie d'Alzheimer) : • IRM cérébrale le 24.01.2018, CIMF : atrophie globale mixte et relativement marquée pour l'âge de cette personne, inchangée par rapport au comparatif. Perfusion dans la norme. Atrophie sévère inchangée des hippocampes, compatible avec un processus neuro-dégénératif de type Alzheimer. Discrète leuco-encéphalopathie vasculaire. Pas de métastases. Diabète de type 2: • traitement de Victoza arrêté en raison d'une Hb à 5.4% Hypertension artérielle Démence d'origine probablement mixte (vasculaire et sur maladie d'Alzheimer): • IRM cérébrale le 24.01.2018, CIMF: atrophie globale mixte et relativement marquée pour l'âge de cette personne, inchangée par rapport au comparatif. Perfusion dans la norme. Atrophie sévère inchangée des hippocampes, compatible avec un processus neurodégénératif de type Alzheimer. Discrète leucoencéphalopathie vasculaire. Pas de métastases Diabète de type 2: • traitement de Victoza arrêté en raison d'une Hb à 5.4% Cancer du colon multimétastatique, opéré il y a 3 ans et traité par chimiothérapie • situation palliative, chimiothérapie arrêtée Hypertension artérielle. Diabète. Hypertension artérielle Diabète cortico-induit insulino-requérant (selon cycle de chimiothérapie) Hypertension artérielle. Diabète de type 2. Coronaropathie avec trois pontages, il y a 25 ans. Hypertension artérielle. Diabète de type 2. Coronaropathie avec trois pontages il y a 25 ans. Hypertension artérielle. Diabète de type 2. Rigidité de l'articulation IP du pouce gauche post-fracture. Hypertension artérielle Diabète insulino-dépendant Dyslipidémie Lymphoedème du membre supérieur droit depuis 2007 avec dermohypodermite en 2014 Cardiopathie ischémique avec mise en place d'un stent dans l'artère intraventriculaire antérieure en 1996 Hypertension artérielle. Diabète mellitus. Hypertension artérielle. Diabète mellitus. Hypertension artérielle. Diabète mellitus type II NIR Hypertension artérielle Diabète type II non insulino requérant Dyslipidémie BPCO stade II, selon Gold, sur tabagisme actif Maladie coronarienne bitronculaire (IVA, CD) en 2009 : • NTSEMI en 2009 • Double PAC (VV-> CD, AMIG-> IVA) en 2009 • En mai 2017 : ergométrie doublement négative, FEVG normal Hypertension artérielle. Diabète type II, non insulino-dépendant. Varices tronculaires de la veine saphène externe droite et varices du membre inférieur gauche. Crossectomie poplitée, stripping de la veine saphène externe et phlébectomies étagées des deux côtés (38.59) (OP le 15.10.2013). Hypertension artérielle. Diabète type II non insulino-requérant. Hypertriglycéridémie. Leucémie lymphoïde chronique. Hyperuricémie. Cirrhose hépatique d'origine alcoolique CHILD-PUGH B. Hypertension artérielle DM type 2 Polyarthrite rhumatoïde (traitée par méthotrexate) Ca mammaire droite 2015 (actuellement sous Tamoxifène) Hypertension artérielle. DM type 2. Polyarthrite rhumatoïde (traitée par méthotrexate). Ca mammaire droite 2015 (actuellement sous Tamoxifène). Hypertension artérielle. Douleurs lombaires. Troubles de la marche et de l'équilibre d'origine multifactorielle. Hypertension artérielle Dyslipidémie Hypertension artérielle. Dyslipidémie. Hypertension artérielle. Dyslipidémie. Hypertension artérielle. Dyslipidémie non traitée. Probable démence. Probable angiopathie amyloïde. DD : transformation hémorragique d'AVC ischémique, malformation artério-veineuse, tumeur hémorragique. Hypertension artérielle Dyslipidémie Cardiopathie rythmique avec: • Implantation d'un pacemaker bicaméral en 2014 pour BAV complet de 3ème degré apparu sur la progression BAV trifasciculaire connu de longue date (Dr. X) • Détection début 2017 d'épisodes de tachycardie régulière à 110 bpm correspondant à une réentrée électronique et supprimée par reprogrammation du pacemaker en avril 2017 • FA paroxystique sous Pradaxa Cardiopathie ischémique sévère avec: • Maladie coronarienne tritronculaire avec s/p revascularisation par angioplastie de l'IVA en 2010 et de la CX en 2012 • Evaluation fonctionnelle par cycloergométrie négative en 2013 • FEVG à 65% en avril 2015 (Dr. X) Cardiopathie hypertensive avec HVG discrète Insuffisance rénale chronique stade III Hyperuricémie et plusieurs épisodes de goutte de pieds Probable intolérance au glucose, non traitée, depuis 2014 Ancien tabagisme à 8 UPA Vision monoculaire (prothèse œil G depuis 2000) Presbyacousie bilatérale appareillée à D Hernie hiatale Hypertension artérielle Dyslipidémie Cardiopathie valvulaire • insuffisances mitrale, aortique et tricuspide minimes Consommation OH à risque Trouble de la mémoire de type Alzheimer Maladie de Parkinson Probable crise d'épilepsie le 25.12.2017 d'origine multifactorielle: • Absence et mouvements tonico-cloniques des membres supérieures secondairement. • Facteur déclenchant : OH chronique, Trouble du sommeil, Déshydratation. • Terrain à risque : TCC sévère avec crise d'épilepsie en 2009 Hypertension artérielle Dyslipidémie Hyperplasie bénigne de la prostate Rhinite chronique avec écoulement nasal postérieur BPCO Gold 2-3 en 2014 avec • tabac actif à 50 UPA et possible composante professionnelle (cordonier) • hypoxémie légère en août 2014 • syndrome obstructif moyennement sévère et trouble diffusionnel léger (emphysème probable) • sous Spiriva et Seretide Hypertension artérielle Dyslipidémie Hyperplasie bénigne de la prostate Rhinite chronique avec écoulement nasal postérieur BPCO Gold 2-3 en 2014 avec • tabac actif à 50 UPA et possible composante professionnelle (cordonier) • hypoxémie légère en août 2014 • syndrome obstructif moyennement sévère et trouble diffusionnel léger (emphysème probable) • sous Spiriva et Seretide Hypertension artérielle. Dyslipidémie. Hypothyroïdie. Hypertension artérielle Dyslipidémie Incontinence urinaire de stress de type urgence, post radiothérapie Artériopathie à prédominance jambière avec persistance de flux biphasique jusqu'en péri-malléolaire des deux côtés avec: • valeurs de pléthysmographie au-dessus du seuil d'ischémie le 13.04.2016 Cataracte bilatérale Troubles neuro-cognitifs légers à modérés d'origine probablement vasculaire avec : • difficultés modérées à sévères en mémoire antérograde visuelle (reconnaissance d'images) • difficultés exécutives modérées (inhibition, programmation) associées à un ralentissement dans une épreuve chronométrée • difficultés praxiques modérées (idéomotrices et constructives) • difficultés orthographiques à l'écriture Hypertension artérielle Dyslipidémie Incontinence urinaire de type incontinence de stress • st.p. 2 opérations • sous Spasmourgenin Obésité Lombalgie chronique • Probable fracture-tassement fraîche au niveau L3 • Listhésis L5-S1 stade II selon Meyerding • Status post-cyphoplastie D12 le 11.05.2009 • Status post fracture-tassement D11 Syndrome métabolique avec modification ECG asymptomatique d'origine indéterminée, 21.12.2017 ECG : RSR à 90/min ; Segments ST légèrement sous-décalés avec T inversé de V1-V4 Laboratoire avec Trop : à 7 à l'arrivée et à 8 3h après Troubles anxieux avec composante dépressive, post chute, 27.12.2017 • Clinique : syndrome dépressif, insomnie • Sous Trittico 150 mg 0-0-0-1 Trouble cognitif léger (MCI) • MMS : 25/30, test de l'horloge 3/9, GDS 12/15 Hémorroïde externe à 3h en position gynécologique • non douloureuse à palpation • marisques alentours Hypertension artérielle. Dyslipidémie. Ostéoporose. Hypertension artérielle Dyslipidémie Sciatalgies avec fourmillements dans les pieds Arthrose vertébrale sévère avec scoliose sinistro-convexe dorso-lombaire avec : • Status après prothèse totale de genou droit en 2005 • Status après arthrodèse de l'inter-phalangienne du pied gauche pour arthrite goutteuse avec abcédation à S. epidermidis et agalactiae en mai 2016 Anévrisme de l'artère iliaque externe gauche Hypertension artérielle. Etat anxio-dépressif chronique (suivi par Dr. X). Polyarthrose. Côlon irritable. Maladie de Ménière. Incontinence urinaire d'effort. Hypertension artérielle Excès pondéral Goutte Hypothyroïdie subclinique 11/2016 Hypertension artérielle. FA réfractaire au traitement de Cordarone avec : • photosensibilité sur Cordarone. • NT-proBNP élevés à 1397 ng/l. • myocardiopathie tachyarythmique avec dilatation sévère du ventricule gauche et hypokinésie globale modérée. • FEVG estimée à 50-55%. • pas d'indication à une thermoablation. Insuffisance rénale aiguë RIFLE R le 28.12.2017. Hypertension artérielle. Fibrillation auriculaire anticoagulée par Xarelto et status post-thermoablation de faisceaux en 2011 et 2012. Conflit sous-acromial de l'épaule droite post-traumatique avec arthrose acromio-claviculaire droite peu symptomatique et infiltration sous-acromiale le 13.12.2017. Rétrécissements neuroforaminaux multi-étagés colonne cervicale, principalement en C5/C6, C6/C7 à gauche ainsi que C5/C6 à droite suivis par Dr. X (dernière IRM en 2017). Hypertension artérielle. Fibrillation auriculaire sous Sintrom. Hypertension pulmonaire à 42 mmHg à l'US cardiaque du 04.02.2014. Hyperuricémie. Oeil de perdrix au niveau des orteils pieds droit et gauche. Carence en vitamine D substituée. Hypertension artérielle. Fibromyalgie. Hypercholestérolémie traitée. Etat anxio-dépressif. Lombalgie non déficitaire L4-L5. Hypertension artérielle Fracture impactée du plateau tibial médial droite avec gonarthrose tricompartimentale droite le 1.10.2016 • PTG droit le 5.10.2016 • Hématome post opératoire 2016 Hémorragie digestive en 2014 Pneumothorax iatrogène gauche le 08.09.2014 Fracture radius distal avec dislocation minime le 18.09.2017 Hypertension artérielle Gonarthrose Constipation chronique Syndrome lombo-radiculaire chronique L3-L4 G > D Démence DD vasculaire, Morbus Alzheimer Hypertension artérielle. Goutte. Hypertension artérielle. HIV sous trithérapie (Triumeq). Diabète non insulino-requérant. Goutte. Néoplasie multi métastatique à point de départ gastrique ou pancréatique probable. Extension métastatique ganglionnaire, médiastinale, hillaire supérieure droite et osseuse. Hypertension artérielle Hypercholestérolémie Hypertension artérielle Hypercholestérolémie Hypertension artérielle. Hypercholestérolémie. Hypertension artérielle. Hypercholestérolémie. Diabète non-insulino-requérant. Hyperplasie bénigne de la prostate. Spondylarthrite axiale et périphérique HLA B27 négatif, traitée par Golimumab (12 mois jusqu'en janvier 2017). Suspicion de Maladie de Crohn. Syndrome respiratoire mixte restrictif et obstructif. Fonctions pulmonaires le 26.04.2017, Dr. X. Hypertension artérielle. Hypercholestérolémie non traitée. Insuffisance veineuse des membres inférieurs avec status variqueux. Hémorroïdes. Troubles dégénératifs arthrosiques de la colonne cervicale et lombaire. Méniscopathie de grade III du genou droit. Céphalées de tension à répétition avec IRM de contrôle le 24.04.2017. Hypertension artérielle. Hypercholestérolémie. Cancer du rectum proximal avec colostomie depuis 2005. Maladie coronarienne monotronculaire avec angioplastie de la marginale en 2000 (CHUV). Hypertension artérielle. Hypercholestérolémie. Diabète de type 2 non-insulino-requérant. Glioblastome multiforme WHO de grade IV connu depuis le 22.08.2016 • résection totale de la tumeur par craniotomie le 05.09.2016 (Prof. X, Dr. X) • suivi oncologique par Dr. X (dernière consultation en mai 2017). Hypertension artérielle. Hypercholestérolémie. Fibrillation auriculaire intermittente, sous Pradaxa. Troubles de la marche et d'équilibre d'origine multi-factorielle avec chute à domicile. Hypertension artérielle. Hypercholestérolémie. Micronodules pulmonaires (2) de 4 mm dans le LMD et lobe lingulaire (CT thorax du 18.11.2016) : • stable sur le CT thoracique du 20.01.2018 Lombalgies chroniques, sur : • Canal lombaire étroit L3-L4 et L4-L5 • Hernie discale L3-L4 droite • Infiltration apophysaire postérieure L4-L5 et L5-S1 gauche le 23.02.2017 Obésité de stade 1 (BMI à 31.9) BPCO stade III selon GOLD, avec : • Tabagisme actif à 80 UPA • Insuffisance respiratoire partielle • Syndrome obstructif de degré sévère (VEMS 46% du prédit le 03.04.2017) • Composante d'asthme bronchique associée et trouble léger de la capacité de diffusion du CO (fonctions pulmonaires du 16.01.2017) Hypertension artérielle. Hypercholestérolémie. Névralgies sur zona thoracique gauche au décours le 27.04.2016. Parésie chronique de l'œsophage avec impaction alimentaire haute récurrente sans anamnèse de reflux. Hypertension artérielle. Hypercholestérolémie. Obésité. Hernie hiatale. Hypertension artérielle Hypercholestérolémie Plusieurs événements thromboemboliques veineux (TVP 2003, EP 2004) Pancréatite chronique sur pancréatite aiguë (mai 2012) Insuffisance artérielle de la jambe gauche • Amputation orteil 4 secondaire à la nécrose le 21.01.2016 • Dérivation axillo-bifémorale et endartériectomie fémorale droite 05.11.2015 en ischémie critique jambe droite Hyperplasie de la prostate Dépendance à l'alcool, sevrée depuis avril 2017 Trouble dépressif récurrent Tabagisme actif à 50 UPA Hypertension artérielle Hypercholestérolémie Plusieurs événements thromboemboliques veineux (TVP 2003, EP 2004) Pancréatite chronique sur pancréatite aiguë (mai 2012) Insuffisance artérielle de la jambe gauche • Amputation orteil 4 secondaire à la nécrose le 21.01.2016 • Dérivation axillo-bifémorale et endartériectomie fémorale droite 05.11.2015 en ischémie critique jambe droite Hyperplasie de la prostate Dépendance à l'alcool, sevrée depuis avril 2017 Trouble dépressif récurrent Tabagisme actif à 50 UPA Hypertension artérielle Hypercholestérolémie Prostatisme BPCO de stade inconnu Syndrome des apnées obstructives du sommeil appareillé Coxarthrose gauche Hypertension artérielle Hypercholestérolémie SAOS appareillé Hypertension artérielle Hypercholestérolémie Sclérodactylie Polyneuropathie suite au traitement par Taxol (traitée actuellement par Becozyme et Benervate) Ostéoporose fracturaire Hypertension artérielle Hypercholestérolémie Sclérodactylie Polyneuropathie suite au traitement par Taxol (traitée actuellement par Becozyme et Benervate) Ostéoporose fracturaire Hypertension artérielle. Hypercholestérolémie. Troubles dépressifs. Hypertension artérielle. Hypercholestérolémie. 2 micronodules pulmonaires de 4 mm dans le LMD et lobe lingulaire (CT thorax du 18.11.2016)Lombalgies chroniques acutisées, avec / sur : • Canal lombaire étroit L3-L4 et L4-L5 • Hernie discale L3-L4 droite • Infiltration apophysaire postérieure L4-L5 et L5-S1 gauche le 23.02.2017 • Indication opératoire retenue Obésité de stade 1 (BMI à 31.9) BPCO stade III selon GOLD, avec / sur : • Tabagisme actif à 80 UPA • Insuffisance respiratoire partielle • Syndrome obstructif de degré sévère (VEMS 46% du prédit le 03.04.2017) • Composante d'asthme bronchique associée et trouble léger de la capacité de diffusion du CO (fonctions pulmonaires du 16.01.2017) • Score de BODE à la sortie : 4 pts. Hypertension artérielle Hyperlipidémie Anémie d'origine indéterminée Gonarthrose droite Hypertension artérielle Hyperplasie bénigne de la prostate Suivi antalgique Dr. X : injections Propopol 1% 5 mg, Xylocaïne 1% 220 mg, Ketalar 1 mg/1 ml 5 mg Omarthrose épaule D Hypertension artérielle Hyperuricémie Hypothyroïdie substituée Maladie coronarienne tritronculaire (Suivi par Dr. X) - ETT le 19.07.2017 : fraction d'éjection ventriculaire gauche à 20%, dysfonction systolique biventriculaire et dilatation du ventricule gauche nouvelle. • Status après stenting 2x de l'artère coronaire droite le 25.07.2017 • Status après stenting 3x de la coronaire droite proximale et moyenne le 08.10.2013 • Status après stenting 1x de la circonflexe proximale le 10.09.2013 • Status après stenting 3x de l'artère interventriculaire antérieure proximale et moyenne le 30.11.2010 • Décompensation cardiaque dans le contexte d'une maladie coronarienne tritronculaire le 14.08.2017 • Décompensation cardiaque de stade NYHA-III-IV d'origine ischémique sur occlusion de la coronaire droite le 18.07.2017 • Episode isolé de tachycardie supra-ventriculaire le 06.07.2014 • Décompensation cardiaque avec œdème pulmonaire aigu le 04.07.2014 sur arrêt des traitements cardiaques et ajout du Gutron Hypertension artérielle. Hypothyroïdie. Hypertension artérielle Hypothyroïdie substituée Hypertension artérielle. Hypothyroïdie substituée. Hypercholestérolémie. Hypertension artérielle. Hypothyroïdie substituée. Hypercholestérolémie. Hypertension artérielle. Hypothyroïdie substituée. Hypercholestérolémie. Cardiopathie hypertensive avec fibrillation auriculaire chronique. • PM VVI en raison de FA (2008) non compatible pour IRM. • CHA2DS2-VASc : 4. • Thrombus OG (objectivé par ETO le 30.07.2015 et 03.09.2015). • HAS-BLED : 4. Insuffisance rénale chronique stade 3A : • Clearance selon Cockroft à 60 ml/min le 18.09.2015. Chondrocalcinose : • Crise le 20.07.2015 au coude droit. • Crise le 26.08.2015 au genou gauche. • Ponction articulaire le 20.07.2015 : cristaux de pyrophosphate. • Rupture tendon biceps des deux côtés. Pyodermite chronique scrotum gauche sur Streptocoques B bêta-hémolytique le 21.07.2015. Trouble de la marche et de l'équilibre : • hémorragie intracérébrale des ganglions de la base gauche le 16.07.2015. Hypertension artérielle. Hypothyroïdie substituée. Hypercholestérolémie. Cardiopathie hypertensive avec fibrillation auriculaire chronique. • PM VVI en raison de FA (2008) non compatible pour IRM. • CHA2DS2-VASc : 4. • Thrombus OG (objectivé par ETO le 30.07.2015 et 03.09.2015). • HAS-BLED : 4. Insuffisance rénale chronique stade 3A : • Clearance selon Cockroft à 60 ml/min le 18.09.2015. Chondrocalcinose : • Crise le 20.07.2015 au coude droit. • Crise le 26.08.2015 au genou gauche. • Ponction articulaire le 20.07.2015 : cristaux de pyrophosphate. • Rupture tendon biceps des deux côtés. Pyodermite chronique scrotum gauche sur Streptocoques B bêta-hémolytique le 21.07.2015. Trouble de la marche et de l'équilibre : • Status post hémorragie intracérébrale des ganglions de la base gauche le 16.07.2015. Hypertension artérielle. Hypothyroïdie. Toux sur reflux gastro-oesophagien. Démence d'Alzheimer. Hypertension artérielle. Leucémie lymphoïde. Hypertension artérielle. Leucémie lymphoïde. Hypertension artérielle. Lombo-sciatalgie gauche. Hypertension artérielle Masse pulmonaire de 10 mm dans le lobe postérieur droit (CT du 25.10.2015) • Brock University cancer prediction equation : risque de malignité intermédiaire (19 %) Hypertension artérielle. NSTEMI sur sténose de l'IVA proximale le 06.03.17 : • coronarographie le 07.03.17 (Dr. X) : pose DES IVA proximale, • Aspirine à vie, Efient pour 12 mois, • ETT le 08.03.17 : FEVG 32 %, stunning apical, pas de pathologie valvulaire. Hypertension artérielle. Obésité. Hyperlipidémie. Maladie coronarienne avec lésion monotronculaire : • Coronarographie 24.09.2012 (Dr. X) : • Lésion non significative de l'artère interventriculaire antérieure moyenne, portions proximale et distale • Lésion non significative de l'artère coronaire droite proximale • Lésion intermédiaire de l'artère coronaire droite moyenne, mais fonctionnellement non significative (FFR = 0,82) • Lésion non significative de l'artère interventriculaire postérieure. • Fraction d'éjection VG 74 % • Pose de stent actif le 26.09 BAV du 2ème degré avec un épisode de syncope dans la nuit du 24 au 25.09 d'origine probablement ischémique (lésion ACD moyenne) le 24.09.2012 : pose PM Sorin Reply DDD-R le 25.09, PCI/stenting ACD moyenne le 25.09 Hypertension artérielle. Obésité. Intolérance au glucose. Dyslipidémie. Psoriasis. Hypertension artérielle. Œdèmes bilatéraux dans le cadre d'une insuffisance veineuse stade III 26.07.2014. Notion de consommation d'alcool à risque le 26.07.2014. Minime insuffisance aortique et mitrale mais bonne fraction d'éjection du ventricule gauche. Insuffisance veineuse chronique (à gauche : C4p, EC, AS, PR // à droite : C4a). Hernie inguinale droite avec gros intestin, paucisymptomatique. BPCO sur ancien tabagisme. Prostatisme. Hypertension artérielle Ostéoporose fracturaire Hypertension artérielle Ostéoporose fracturaire avec : • Tassement D10-D12 anciens • Fracture de type A 1.3 de L1 et hernie intra-spongieuse de L2, traitée par une cyphoplastie L1 par spinejack, le 19.12.2014 Cataracte œil gauche Trouble anxio-dépressif Troubles mentaux et troubles du comportement liés à l'utilisation de l'alcool, actuellement abstinente depuis 2016 : • Alcoolisations aiguës sévères itératives nécessitant des hospitalisations • Hépato-pathie alcoolique (US abdominale du 01.12.2014 : pas d'argument pour une cirrhose hépatique) Dolichocôlon diagnostiqué en 1988 Hypertension artérielle Ostéoporose fracturaire avec tassement D10-D12 Cataracte œil gauche Syndrome de dépendance à l'alcool, avec : • Troubles mentaux et trouble du comportement liés à l'utilisation de l'alcool • Hépato-pathie alcoolique (US abdominale du 01.12.2014 : pas d'argument pour une cirrhose hépatique) • Alcoolisations aiguës sévères itératives nécessitant des hospitalisations Trouble anxio-dépressif sous Citalopram Hypertension artérielle Pancréatite chronique Consommation OH chronique, sevrée en 2006 Malformation artério-veineuse dans la paroi abdominale droite à hauteur de l'épine iliaque antéro-postérieure à droite le 17.02.2017 Hypertension artérielle Polymyalgia rheumatica Diverticulose colique et sigmoïdienne Troubles dégénératifs sévères du rachis lombaire Chondrocalcinose des 2 genoux Tremblement essentiel Insuffisance rénale légère avec clairance à la créatinine à 52 ml/min selon Cockroft Hypertension artérielle. Polymyalgie rheumatica (sous Prednisone). Cardiopathie hypertensive, valvulaire et ischémique monotronculaire stentée, avec (dernière coronarographie en 2014) : • sténose aortique modérée (surface estimée à 1.01 cm2 par Fick-Gorlin), insuffisance légère • ectasie de l’aorte et aorte allongée avec kinking important des artères iliaques • sténose 80% IVA moyenne : pose d'un stent actif (2014) • FEVG 35%, absence d’hypertension artérielle pulmonaire. Troubles de la marche et de l'équilibre : • amputation du 5ème rayon du métatarso-phalangien du pied droit sur ostéoarthrite. Anémie normochrome normocytaire à 102 g/l le 02.02.2016 : bilan sidéro-vitaminique, TSH, substitution par Ferinject 500 mg 3 doses. Portage sain d'un E. Coli ESBL et multi-résistant de découverte fortuite le 17.02.2016. Dénutrition avec : • BMI à 19.9 kg/m2 • perte de poids de plus de 5% en 1 mois • compléments nutritionnels oraux. Probable BPCO sur tabagisme actif (cigare). Démence d'origine indéterminée (DD vasculaire, dégénératif) avec bilan neuropsychologique du 19.10.16 : MOCA à 22/30, difficultés de reconnaissance visuelles, difficultés attentionnelles et exécutives et ralentissement. Insuffisance rénale aiguë AKIN I d'origine pré-rénale, mais avec composante post-rénale sur globe vésical le 16.10.2016 et le 28.10.2016. Athéromatose des deux sillons carotidiens avec sténose < 50 % des deux côtés. Etat confusionnel aigu hyperactif dans le contexte d'un globe vésical le 27.10.2016. AVC péri-ventriculaire fronto-pariétal droit de probable origine artério-artérielle le 16.10.2016 avec hémisyndrome moteur brachio-crural gauche. Hypertension artérielle Polymyalgie rheumatica (sous Prednisone) Cardiopathie hypertensive, valvulaire et ischémique monotronculaire stentée, avec (dernière coronarographie en 2014) : • Sténose aortique modérée (surface estimée à 1.01 cm2 par Fick-Gorlin), insuffisance légère • Ectasie de l'aorte et aorte allongée avec kinking important des artères iliaques • Sténose 80% IVA moyenne : pose d'un stent actif (2014) • Fraction d'éjection ventriculaire gauche à 35%, absence d’hypertension artérielle pulmonaire Troubles de la marche et de l'équilibre : • Amputation du 5ème rayon du métatarso-phalangien du pied droit sur ostéo-arthrite Anémie normochrome normocytaire à 102 g/l le 02.02.2016 : bilan sidéro-vitaminique, TSH, substitution par Ferinject 500 mg (3 doses) Porteur sain d'un E. Coli ESBL et multi-résistant, de découverte fortuite le 17.02.2016 : • Attitude expectative, pas d'antibiothérapie, isolement de contact Dénutrition avec : • Indice de masse corporelle à 19.9 kg/m2 • Perte pondérale de plus de 5% en 1 mois • Consilium nutritionnel • Compléments nutritionnels oraux Probable bronchopneumopathie chronique obstructive sur tabagisme actif (cigare) : • Aucune investigation pulmonaire effectuée • Fonctions pulmonaires le 27.10.2016 : impossibles à effectuer • COPD assessment test (CAT) : 18 points • Avis pneumologique le 17.10.2016 : vu CAT supérieur à 10 Démence d'origine indéterminée (diagnostics différentiels : vasculaire, dégénératif) • Bilan neuropsychologique du 19.10.2016 : MoCa à 22/30, difficultés de reconnaissance visuelles, difficultés attentionnelles et exécutives, et ralentissement Insuffisance rénale aiguë AKIN I d'origine pré-rénale, mais avec composante post-rénale sur globe vésical le 16.10.2016 et le 28.10.2016 : • Clearance à la créatinine à 52 ml/min • Fraction d'excrétion de l'urée à 32.1% Athéromatose des 2 sillons carotidiens avec sténose inférieure à 50 % des deux côtés Hématurie macroscopique suite à la pose de sonde vésicale le 18.10.2016 Etat confusionnel aigu hyperactif dans le contexte d'un globe vésical le 27.10.2016 : • Facteurs précipitants : globe urinaire • Facteurs favorisants : dépression sous-jacente, démence probable débutante, polymédication, glaucome, troubles de l'audition, âge, sexe Sténose aortique modérée à sévère à 1.01 cm2 le 17.10.2016 Accident vasculaire cérébral péri-ventriculaire fronto-pariétal droit de probable origine artério-artérielle le 16.10.2016 : • Hémisyndrome moteur brachio-crural gauche • NIHSS à 4 aux urgences, à 2 après 1h • Consultation en neurologie le 01.02.2017 à 14h30 Insuffisance rénale aiguë AKIN I d'origine pré-rénale le 18.11.2016 avec : clearance à la créatinine à 31 ml/minute : • Sonde vésicale dès le 18.11.2016 • Hydratation intraveineuse • ESBL multirésistant en février 2016 • Isolement de contact Hypertension artérielle Reflux gastro-oesophagien Constipation chronique Tendinopathie rupturante de la coiffe des rotateurs d'allure ancienne aggravée par un déficit moteur supplémentaire lié à l'accident vasculaire cérébral Hypertension artérielle. Retard mental léger. Obésité stade II. Tabagisme actif. Cécité gauche post-strabisme congénital. Hypertension artérielle Sclérose non sténosante et insuffisance légère de la valve aortique (Dr. X 2/2016) • écho 1/2015 : EF 65%, hypertrophie concentrique du ventricule gauche, troubles de la relaxation • ergométrie /1/2015 : cliniquement et électriquement négatif • dilatation aortique de l'aorte ascendante (45 mm, 2/2016) Dyslipidémie Cardiopathie coronaire anamnestique AOMI stade I • médiasclérose mollets ddc sans sténose Gonarthrose sévère bilatérale Chondrocalcinose méniscale Varicose bilatérale avec insuffisance veineuse chronique stade II • st. post crossectomie/Maganstripping gauche Syndrome des jambes sans repos Hypertension artérielle Suspicion de fléchissement cognitif Oeil de verre à D posttraumatique à l'âge de 6 ans Hypertension artérielle Suspicion de fléchissement cognitif Oeil de verre à D posttraumatique à l'âge de 6 ans Hypertension artérielle. Suspicion de prostatisme. Maladie de Parkinson. Dénutrition. Etat anxieux. Hypertension artérielle. Syndrome anxio-dépressif. Fibromyalgie. Hypertension artérielle. Syndrome des ovaires polykystiques. Dépression. Hypertension artérielle Tabagisme actif Hypertension artérielle. Tabagisme actif. Consommation d'alcool à risque. Hypertension artérielle Tabagisme ancien Anamnèse familiale + Hypertension artérielle. Tachycardie sans précision. BPCO de stade II-III selon Gold le 18.03.2014 (Dr. X). Arthrite récidivante des 2 poignets sur probable chondrocalcinose, DD : RS3PE. Accident vasculaire cérébral ischémique sylvien gauche probablement de type cardio-embolique le 22.04.2017 sur occlusion de l'artère cérébrale moyenne (M3) avec pose de PEG le 01.06.2017 pour l'alimentation. Cardiopathie rythmique sur fibrillation auriculaire intermittente dès le 23.04.2017 • HTAP minime (PAP's à 44 mmHg), DD : sur BPCO et/ou FA • FEVG à 55 % (échocardiographie avril 2017). Hypertension artérielle Troubles du sommeil Cardiopathie hypertensive Vertiges paroxystiques bénins Ostéoporose Maladie thromboembolique avec : • Thromboses veineuses profondes du mollet droit en 1970 et 2001 • Embolie pulmonaire en 2003 Hypertension asymptomatique à 232/93 mmHg le 17.01.18. Hypertension avec crise hypertensive peu claire (DD : crise de panique) Dysesthésie jambe G Hypertension le 07.01.2018. Hypertension le 29.01.2018 dans le cadre d'un syndrome de Williams. DD : rénovasculaire - essentielle. Hypertension mal contrôlée le 04.01.2018 • Dans un contexte de mise en suspens du Losartan Hypertension mal contrôlée le 05.01.2018. Hypertension pulmonaire importante le 04.01.2018 : • Possiblement sur BPCO • PAP systolique à 51 mmHg Hypertension pulmonaire importante le 04.01.2018 : • possiblement sur BPCO • PAP systolique à 51 mmHg Hypertension pulmonaire modérée DD Insuffisance mitrale minimale à modérée DD Suspicion BPCO Hypertension pulmonaire probablement de classe III Hypertension pulmonaire sévère d'origine pulmonaire (stade 3.1 selon classification NICE) le 06.01.2016. Diabète de type 2. Hypertension artérielle. Obésité. Lymphœdèmes chroniques des membres inférieurs. Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs. Hypertension symptomatique. Anémie microcytaire hypochrome. Hypertension traitée Hyperuricémie avec multiples antécédents de crise de goutte Consommation éthylique à risque Hypertension traitée Dyslipidémie mixte Diabète mellitus type 2 insulino-requérant Hypertension traitée. Hypothyroïdie substituée. Diabète de type II insulino-requérant. Probable insuffisance cardiaque +/- artériopathie (sous Lasix, Aspirine cardio et statine en dose préventive). Douleurs ostéoarticulaires. Hypertension traitée Insuffisance rénale chronique Hypertension, vertiges Hypertension Diabète de type 2, insulino-dépendant Obésité Asthme Arterielle Hypertonie Chronique Niereninsuffizienz Grad 3 Kreatinin am 11.10.2017 98 umol/l ; eGFR nach CKD-EPI 45 ml/min Kreatinin am 12.10.2017 82 umol/l; eGFR nach CKD-EPI 56 ml/min Dyslipidémie Restless Legs Syndrom, unter Sifrol Rezidivierende Wadenkrämpfe, unter Magnesium Hypothyreose, substitué Osteoporose V.a. légère Dépression Hypertensive und valvuläre Kardiopathie und paroxysmales Vorhofflimmern avec/bei : • CHADS2-Score : 3 Punkte (5.9 %) • Status nach perkutanem Aortenkappenersatz 5/2017 • 07.12.2017 Ruhe-EKG : nc SR, Linkstyp, Linksschenkelblock • 07.12.2017 TTE : Normale systolische LV Funktion (LVEF 70 %). Diastolische Dysfunktion Grad I. Normale RV-Funktion. Alle Herzhöhlen sind normal dimensioniert. Gute Funktion und Lage der Aortenklappenprothese. Keine relevanten Klappenvitien. Der pulmonale Druck ist nicht erfassbar. • 18.12.2017 Schellong-Test : Keine orthostatische Dysregulation. • Torasemid 10mg, im Inselspital pausiert, am 26.12.2017 wiedereingeführt Hyperthermie. Hyperthyroïdie Hyperthyroïdie. Hyperthyroïdie anciennement sous Néo­mercazole (stoppé en mars 2017). Hernie discale médiane et para-médiane gauche à extension foraminale en L5-S1 (IRM lombaire en octobre 2015, AFIDEA Bulle). Discopathie cervicale pluri-étagée et protrusive C4-C7 sur canal étroit, prédominant en C5-C6. Maux de gorge chroniques. Hyperthyroïdie sur Amiodarone le 28.10.2017 DD : thyroïdite auto-immune, maladie de Basedow avec : • néomercazol dès le 30.10.2017 • Prédnisone dès le 31.10. • US thyroïdien (30.10.2017) : pas d'hypervascularisation de la thyroïde • Anti TPO, anti thyroglobuline, thyroglobuline : élevés (31.10.2017) • TSH <0,005 mU/l, T3 libre 22,1 pmol/l, thyroglobuline 259,9 ug/l (21.11.2017) Prédnisone 20mg (1.11-23.11.2017), Néo­mercazole 5mg 3-3-3 (21.11-13.12.2017) Avis endocrinologique (22.11.2017, Dr. X) : Prednisone 40 mg et contrôles des valeurs thyroidiennes poursuivies toutes les deux semaines, de préférence le mardi (calcul de la thyroglobuline) Prédnisone augmentée à 40mg (23.11.2017) TSH <0,05 mU/l, T3 libre 13 pmol/l, Thyroglobuline 108,5 ug/l (28.11.2017) TSH <0,05 mU/l, T3 libre 5,77 pmol/l, Thyroglobuline 24,1 ug/l (13.12.2017) Avis endocrinologique (13.12.2017, Dr. X) : réduction du Néo­mercazole 5mg à 2-2-2 TSH 1,820 mU/l, T3 libre 5,46 pmol/l, Thyroglobuline 58,9ug/l (19.12.2017) : réduction de la prédnisone 30mg/d et du Néo­mercazole 5mg 2-1-0 dès le 21.12.2017. Hyperthyroïdie traitée. Hypertonie - unter Votum Ateminsuffizienz bei bekanntem Asthma bronchiale Hypertriglycéridémie en 2012 avec : • triglycérides 3.86 mmol/l (N<2mmol/l), HDL-chol 0.85 mmol/l, LDL-chol 2.98 mmol/l, chol total 5 mmol/l Hyper-triglycéridémie génétique sur déficit en lipoprotéine lipase. Stéatose hépatique diffuse. Diabète type 2 insulino-requérant depuis 2004. Adénocarcinome du caecum stade T3-4 N+ M1 (hépatique), stade IV : • CEA initial du 20.01.2017 : 289 ng/ml. Contrôle du 4.12.2017 : 582 ng/ml. • date du diagnostic : 24.01.2017. • histologie du 24.01.2017 (Promed P816.17) : adénocarcinome invasif de type intestinal. • status mutationnel : KRAS dans l’exon-2, MET dans l’exon 2, TP53 dans l’exon 6. Absence de mutation des gènes NRAS, BRAF et PIK3CA. MSS stable. • CT thoraco-abdominal du 19.01.2017 : cancer du colon au niveau du caecum avec présence de multiples métastases hépatiques. Probable infiltration tumorale au niveau du hile hépatique avec dilatation sélective des voies biliaires côté gauche. • colonoscopie complète du 20.01.2017 : forte suspicion d’un cancer colorectal d’au moins 10 cm d’extension proche du pôle caecal. • PET-CT du 06.02.2017 : intense hypercaptation caecale (SUVmax = 12.8) correspondant à la tumeur primitive. Multiples hypercaptations sur les 2 lobes hépatiques (SUVmax = 10.8). Petites captations dans la racine du mésentère (SUVmax = 5). Pas d’autre foyer hyperactif pathologique. • IRM abdominal du 08.02.2017 : multiples lésions hépatiques de taille variables évoquant des métastases. Discrète dilatation des voies biliaires du foie gauche. Dans le rétropéritoine supérieur ainsi que dans la région coeliaque, il y a quelques petits ganglions infracentimétriques. • CT thoraco-abdo le 06.09.2017 : à l'étage thoracique, absence de manifestation tumorale. À l'étage abdominal, stabilité des multiples métastases hypodenses dans le parenchyme hépatique ainsi que de l'épaississement du caecum en rapport avec la tumeur connue. Stabilité en taille du magma d'adénopathies s'étendant le long de la branche iléale de l'artère iléo-colique. • CT cerebral-thoraco-abdo le 02.11.2017 : stabilité des lésions tumorales (lésions hépatiques, adénopathies iléo-caecales). Pas d'argument pour une métastase intracérébrale. Traitement : • 8 cures de chimiothérapie selon schéma FOLFOXIRI/Avastin du 15.02.2017 au 16.06.2017. • 3 cures de chimiothérapie selon schéma FOLFIRI/Avastin du 15.06.2017 au 02.08.2017. • 2 cures de chimiothérapie par maintenance par 5-FU/Avastin les 16 et 28.08.2017. • Stivarga dès le 26.09.2017 (compliqué d'une dysphonie). 24.10.2017: proposition de traitement par Lonsurf 65 mg 2x/j de J1 à J5 et J8 à J12 avec intervalle de 28 jours entre les cures. Cure du 21.12.2017 repoussée pour leucopénie à 1.9 G/L, date à définir selon laboratoire Douleurs à l'épaule droite d'origine référée sur métastases hépatiques, non gérables à domicile le 19.12.2017 • adénocarcinome du caecum stade T3-4 N+ M1 (hépatique), stade IV. Élévation des tests hépatiques. Pas de signes infectieux au niveau du PAC. Radiographie du thorax le 19.12.17, CT thoraco-abdominal 1.11.17: pas de lésion osseuse décrite. Screening multidimensionnel en médecine palliative et évaluation a minima (Dr. X, Dr. X, Dr. X, Diana Duarte): • problématique principale (selon SENS): antalgie. • échelle ESAS: 34/100. Atélectasies sous-segmentaires sur douleurs respiro-dépendantes avec troubles de la ventilation. Hypertriglycéridémie génétique sur déficit en lipoprotéine lipase. Stéatose hépatique diffuse. Diabète type 2 insulino-requérant depuis 2004. Adénocarcinome du caecum stade T3-4 N+ M1 (hépatique), stade IV: date du diagnostic : 24.01.2017. histologie du 24.01.2017 (Promed P816.17) : adénocarcinome invasif de type intestinal. status mutationnel : KRAS dans l’exon-2, MET dans l’exon 2, TP53 dans l’exon 6. Absence de mutation des gènes NRAS, BRAF et PIK3CA. MSS stable. CT thoraco-abdominal du 19.01.2017 : cancer du côlon au niveau du caecum avec présence de multiples métastases hépatiques. Probable infiltration tumorale au niveau du hile hépatique avec dilatation sélective des voies biliaires côté gauche. colonoscopie complète du 20.01.2017 : forte suspicion d’un cancer colorectal d’au moins 10 cm d’extension proche du pôle caecal. PET-CT du 06.02.2017 : intense hypercaptation caecale (SUVmax = 12.8) correspondant à la tumeur primitive. Multiples hypercaptations sur les 2 lobes hépatiques (SUVmax = 10.8). Petites captations dans la racine du mésentère (SUVmax = 5). Pas d’autre foyer hyperactif pathologique. IRM abdominal du 08.02.2017: multiples lésions hépatiques de taille variable évoquant des métastases. Discrète dilatation des voies biliaires du foie gauche. Dans le rétropéritoine supérieur ainsi que dans la région cœliaque, il y a quelques petits ganglions infracentimétriques. CT thoraco-abdo le 06.09.2017: à l'étage thoracique, absence de manifestation tumorale. À l'étage abdominal, stabilité des multiples métastases hypodenses dans le parenchyme hépatique ainsi que de l'épaississement du caecum en rapport avec la tumeur connue. Stabilité en taille du magma d'adénopathies s'étendant le long de la branche iléale de l'artère iléo-colique. CT cérébral-thoraco-abdo le 02.11.2017: stabilité des lésions tumorales (lésions hépatiques, adénopathies iléo-caecales). Pas d'argument pour une métastase intracérébrale. • Traitement: • 8 cures de chimiothérapie selon schéma FOLFOXIRI/Avastin du 15.02.2017 au 16.06.2017. • 3 cures de chimiothérapie selon schéma FOLFIRI/Avastin du 15.06.2017 au 02.08.2017. • 2 cures de chimiothérapie par maintenance par 5-FU/Avastin les 16 et 28.08.2017. • Stivarga dès le 26.09.2017 (compliqué d’une dysphonie). • 24.10.2017: proposition de traitement par Lonsurf 65 mg 2x/j de J1 à J5 et J8 à J12 avec intervalle de 28 jours entre cures. Cure du 21.12.2017 repoussée pour leucopénie à 1.9 G/L, date à définir selon laboratoire Douleurs à l'épaule droite d'origine référée sur métastases hépatiques, non gérables à domicile le 19.12.2017 • adénocarcinome du caecum stade T3-4 N+ M1 (hépatique), stade IV. Élévation des tests hépatiques. Pas de signes infectieux au niveau du PAC. Radiographie du thorax le 19.12.17, CT thoraco-abdominal 1.11.17: pas de lésion osseuse décrite. Screening multidimensionnel en médecine palliative et évaluation a minima (Dr. X, Dr. X, Dr. X, Diana Duarte): • problématique principale (selon SENS): antalgie. • échelle ESAS: 34/100. Atélectasies sous-segmentaires sur douleurs respiro-dépendantes avec troubles de la ventilation. Hypertrophie amygdalienne bilatérale. Hypertrophie concentrique homogène du ventricule gauche • Sus-décalages ST en V3 et V4, le 15.01.18 • BBD incomplet connu • ETT en août 2017: FEVG 65% Hypertrophie ventriculaire G avec index de Sokolov à 52 mm Hypertrophie ventricule droit (physiologique) Hyperuricémie avec crise de goutte Hyperuricémie avec crise de goutte Hyperuricémie avec crise de goutte Insuffisance respiratoire hypoxémique sur embolie pulmonaire segmentaire droite inférieure et moyenne avec: • Alcalose respiratoire hypoxémique • Score de Genève à 9 • Score PSI à 99, Classe III (risque intermédiaire) • Gradient A-a à 53 mmHg (7.8 kPa) • TVP idiopathique du membre inférieur gauche en 2014 (6 mois d'anticoagulation) Surinfection pulmonaire probable le 05.01.18 Bicytopénie de découverte fortuite le 05.01.2018 dans un contexte d'ATCD de TVP et EP avec: • Leucopénie à 2.7 G/l • Thrombopénie à 117 G/l • acide folique, vitamine B12, ferritine s.p. DD: syndrome myélodysplasique, sur ASA (19.12.2017-04.01.2018) Hypovitaminose D Remplacement valvulaire aortique par une prothèse biologique (St-Jude Trifecta n°25) sur une insuffisance valvulaire aortique sévère (FEVG à 40-45%) en octobre 2017. • Coronaires saines (coronarographie du 17.10.2017) Hyperuricémie avec crise de goutte. Insuffisance respiratoire hypoxémique sur embolie pulmonaire segmentaire droite inférieure et moyenne avec: • alcalose respiratoire hypoxémique • score de Genève à 9 • score PSI à 99, classe III (risque intermédiaire) • gradient A-a à 53 mmHg (7.8 kPa) • thrombose veineuse profonde idiopathique du membre inférieur gauche en 2014 (6 mois d'anticoagulation). Surinfection pulmonaire probable le 05.01.18. Bicytopénie de découverte fortuite le 05.01.2018 dans un contexte d'antécédent de thrombose veineuse profonde avec embolie pulmonaire avec: • leucopénie à 2.7 g/l • thrombopénie à 117 g/l • acide folique, vitamine B12, ferritine s.p. DD: syndrome myélodysplasique, sur ASA (19.12.2017-04.01.2018). Hypovitaminose D. Hyperuricémie avec crise de goutte Sténose serrée de la partie proximale du tronc cœliaque, découverte fortuite sur CT thoracique du 04.01.2018 Bicytopénie de découverte fortuite le 05.01.2018 DD: syndrome myélodysplasique, sur ASA (19.12.2017-04.01.2018) Hypovitaminose D Remplacement valvulaire aortique par une prothèse biologique (St-Jude Trifecta n°25) sur une insuffisance valvulaire aortique sévère (FEVG à 40-45%) en octobre 2017. • Coronaires saines (coronarographie du 17.10.2017) Hyphosphatémie à 0.71 mmol/l Hypoacousie. Hypoacousie à gauche le 16.08.2016. Ostéosynthèse du cubitus gauche en 2009, puis AMO en 2010. Hypoacousie Acuité visuelle à 10% œil G, 30% œil D • status post thrombose ophtalmique, sous Aspirine cardio Polyneuropathie périphérique des MI avec pallesthésie à 4/8 ddc Anémie normochrome normocytaire chronique d'origine indéterminée (spoliative?) avec Hb à 114 g/l le 14.10.2017 Hypoacousie appareillée Exposition à l'amiante avec un CT thoracique de contrôle au CHUV, le 08.12.2016 Hypoacousie bilatérale appareillée. Cure de tunnel carpien à droite en 2013. Fracture multi-fragmentaire du poignet gauche en 2001. Lombo-sciatalgie territoire L4 à droite non déficitaire hormis hypoesthésie et paresthésie. Erysipèle hémiface à droite. Hypoacousie bilatérale sévère 09.02.2015 Hypoacousie G Cervicalgie chronique Reflux gastro-oesophagien Hyperplasie prostatique bénigne Hypoalbuminémie, hypocalcémie, hypomagnésémie le 03.01.2018 Hypoalbuminémie le 22.01.2018 Hypocalcémie à 1.98 mmol/l le 03.01.2018 Hypocalcémie à 1.98 mmol/l le 03.01.2018 Hypocalcémie (Ca corrigé) à 2.02 mmol/l le 29.01.2018. Hypocalcémie calcium corrigé à 1.54 mmol/l Hypocalcémie et hypovitaminose D Hypocalcémie le 02.01.2018 Hypocalcémie le 02.01.2018, corrigée le 03.01.2017 Hypocalcémie légère à 1.83 mmol/l, asymptomatique Hypocalcémie sur probable hypoparathyroïdisme primaire DD : manque d'apport Hypocalcémie symptomatique le 12.01.2018 Hypoesthésie au niveau de la face interne de la cuisse gauche le 27.01.2018 Hypoesthésie indolore améliorée par la marche au niveau de tous les orteils des deux côtés depuis le 13.12.2017 avec pieds froids, absence de pouls palpés: • Pouls présents au doppler artériel : • Vitamine B9 et B12 dans les normes DD : Insuffisance artérielle, Compression des bas de contention, Polyneuropathie sur déficit vitaminique, DM, infectieux ?, inflammatoire ? (Guillain-Barré) Hypoesthésie indolore améliorée par la marche au niveau de tous les orteils des deux côtés depuis le 13.12.2017 • Pieds froids, absence de pouls, palpés DD : Insuffisance artérielle, Compression des bas de contention, Polyneuropathie sur déficit vitaminique (valeurs labo dans les normes), DM, infectieux ?, inflammatoire ? (Guillain-Barré) Hypoesthésie indolore améliorée par la marche au niveau de tous les orteils des deux côtés depuis le 13.12.2017 • Pieds froids, absence de pouls, palpés DD : Insuffisance artérielle, Compression des bas de contention, Polyneuropathie sur déficit vitaminique (valeurs labo dans les normes), DM, infectieux ?, inflammatoire ? (Guillain-Barré) Hypoglycémie Hypoglycémie Hypoglycémie à 1.6 mmol/l le 01.04.2017 • période de carême Hypoglycémie à 2.4 mmol/l le 15.12.2018 d'origine indéterminée • carcinoïde, Insulinome, prise de médicament/insuline Hypoglycémie à 2.3 mmol/l le 01.01.2018. Hypoglycémie à 2.5 mmol/l sur Insuline le 13.01.2018 Hypoglycémie à 2.8 mmol/l sur prise de Glimepirid dans un contexte d'insuffisance rénale le 26.12.2017 Hypoglycémie à 3.2 mmol/L Hypoglycémie asymptomatique à 2.2 mmol/l le 23.12.2017 Hypoglycémie asymptomatique à 2.4 mmol/l le 24.12.2017 sur probable injection d'insuline Ryzodeg en dehors d'un repas Hypoglycémie asymptomatique à 2.7 mmol Hypoglycémie dans le contexte d'une éthylisation aiguë. Hypoglycémie (Gluc 3.3 mmol/l) le 02.12.2017 Metformin en suspens du 02.12.17 au 07.12.17 Hypoglycémie néonatale Hypoglycémie néonatale à J2 de vie (1.3 mmol/l). Hypoglycémie néonatale asymptomatique (min. 1.9 mmol/l) • NN hypotrophe avec RCIU symétrique, PN 2170 g à 37 6/7 SG (< P3) Hypoglycémie néonatale (min. 1.1 mmol/l) sur retard de croissance intra-utérin harmonieux Wet lung sur extraction difficile (Apgar: 3/ 10/ 9, pH 7.19/ 7.26) après extraction par forceps pour circulaire du cordon Hypoglycémie néonatale (min. 1.1 mmol/l) sur retard de croissance intra-utérine harmonieux Wet lung sur extraction difficile (Apgar: 3/ 10/ 9, pH 7.19/ 7.26) après extraction par forceps pour circulaire du cordon Hypoglycémie néonatale minimale à 1.7 mmol/l asymptomatique : DD : RCIU et prématuré avec petit poids (p<3) Hypoglycémie néonatale précoce asymptomatique Hypoglycémie nocturnes asymptomatiques • Patiente connue pour un diabète de type I Hypoglycémie symptomatique chez un diabétique insulino-requérant Hypoglycémie 3.1 mmol/l Hypoglycémies (min 2.1 mmol/l) asymptomatiques dans contexte de RCIU Hypoglycémies (min 2.1 mmol/l) asymptomatiques dans contexte de RCIU Hypoglycémies nocturnes symptomatiques • depuis 1 mois • sous traitement de Tresiba 120 UI Hypoglycémies occasionnelles. Migraine. Hypoglycémies occasionnelles. Migraine. Hypoglycémies récidivantes Hypoglycémies récidivantes Hypoglycémies récidivantes Hypoglycémies récidivantes Hypoglycémies récidivantes d'origine indéterminée • carcinoïde, insulinome Hypoglycémies récidivantes, test de jeûne Hypokaliémie à 3.2 mmol/l le 02.01.2018 Hypokaliémie, DD médicamenteuse (Rasilez) • Labor du 14.01.2018 : K+ 2.8 mmol/l • EKG du 14.01.2018 : normokardes Vorhofflimmern, QT-Strecke peu prolongé (460ms) Hypokaliémie 2.9 mmol/l le 20.1.18 Hypokaliémie Hypokaliémie Hypokaliémie Hypokaliémie Hypokaliémie Hypokaliémie Hypokaliémie Hypokaliémie. Hypokaliémie. Hypokaliémie • K 3.3 mmol/l le 09.01.2017 Hypokaliémie à 2.3 mmol/l sur régime automédiqué par HCG avec perte de 14 kg en 15 jours. Hypokaliémie à 2.5 mmol/l. Hypokaliémie à 2.5 mmol/L le 05.01.2018 DD : diminution des apports, diurétique Hypokaliémie à 2.6 le 28.12.2017 Hypokaliémie à 2.6 mmol/l le 28.12.2017. Hypokaliémie à 2.7 mmol/L d'origine probablement médicamenteuse (Chlortalidonum) le 01.01.2018 • avec modification électrocardiographique : onde U Hypokaliémie à 2.7 mmol/l le 02.01.2018 Hypokaliémie à 2.7 mmol/l le 22.01.2018 Hypokaliémie à 2.7 mmol/l le 28.01.2018. Hypokaliémie à 2.7 mmol/L, symptomatique et répercussions électrocardiographiques Hypokaliémie à 2.8 mmol/l Hypokaliémie à 2.8 mmol/l le 25.01.2018 Hypokaliémie à 2.8 mmol/l probablement sur diarrhées chroniques Hypokaliémie à 2.8 mmol/l résolue le 03.01.2018. Hypokaliémie à 2.9 dans le cadre de manque d'apport et traitement par Lasix Hypokaliémie à 2.9 mmol/l Hypokaliémie à 2.9 mmol/l. Hypokaliémie à 2.9 mmol/l. le 01.01.2018. Hypokaliémie à 2.9 mmol/l le 04.01.2018. Hypokaliémie à 2.9 mmol/l le 05.01.2018 Hypokaliémie à 2.9 mmol/l le 09.01.2018. Hypokaliémie à 2.9 mmol/l le 10.01.2017 Hypokaliémie à 2.9 mmol/l le 18.01.2018 Hypokaliémie à 2.9 mmol/l le 18.12.2017 Hypokaliémie à 2.9 mmol/l le 19.01.2018. Hypokaliémie à 2.9 mmol/l le 19.01.2018. Hypokaliémie à 2.9 mmol/l le 28.12.2018. Hypokaliémie à 2.9 mmol/l sur pertes digestives le 10.01.2017 Hypokaliémie à 2.9 mmol/l. Hypokaliémie à 2.9 mmol/l le 29.12.17 sur pertes digestives (diarrhées) Hypokaliémie à 3 mmol/l Hypokaliémie à 3 mmol/l. Hypokaliémie à 3 mmol/L le 19.01.2018 Hypokaliémie à 3 mmol/l le 27.12.2017 Hypokaliémie à 3 mmol/l le 28.12.2017 Hypokaliémie à 3 mmol/l le 25.12.2017 Hypokaliémie à 3.0 mmol/l, asymptomatique. Hypokaliémie à 3.0 mmol/l le 04.01.2018 Hypokaliémie à 3.0 mmol/l le 04.01.2018. Hypokaliémie à 3.0 mmol/l le 07.01.2018.Hypokaliémie à 3.0 mmol/l le 19.01.2018 Hypokaliémie à 3.1 mmol/l Hypokaliémie à 3.1 mmol/l. Hypokaliémie à 3.1 mmol/L et Hyponatrémie à 131 mmol/L Hypokaliémie à 3.1 mmol/l et hyponatrémie à 131 mmol/l le 05.01.2018. Hypokaliémie à 3.1 mmol/l le 06.01.2018 • dans le contexte de déshydratation et dénutrition sur entérite Hypokaliémie à 3.1 mmol/l le 31.12.2017 Hypokaliémie à 3.1mmol. Hypokaliémie à 3.1mmol/l le 03.01.2018 Hypokaliémie à 3.1mmol/l le 03.01.2018 DD : sur manque d'apport ou d'origine médicamenteuse (Torasémide) Hypokaliémie à 3.1mmol/l sur traitement diurétique : • Diagnostic différentiel : hyperaldostéronisme primaire (hypertension artérielle mal contrôlée et hypokaliémie chronique) Hypokaliémie à 3.2 le 15.01.2018 Hypokaliémie à 3.2 mmol/l. Hypokaliémie à 3.2 mmol/l le 02.01.2018. Hypokaliémie à 3.2mmol/l Hypokaliémie à 3.2mmol/l le 22.01.2018 Hypokaliémie à 3.2mmol/l le 29.12.2017 Hypokaliémie à 3.3 le 28.11.2017. Perturbation des tests hépatiques le 28.11.2017 avec suivi biologique normalisé au contrôle du 08.01.2018. Probable carcinome basocellulaire temporal droit avec exérèse en 2017. Suspicion de gastrite en 2015. Opération cataracte des deux côtés le 18.06.2013. Hémorroïdes symptomatiques en 2013. Trapézectomie droite et suspension-plastie par bandelette de tendon long abducteur du pouce droit le 03.07.2012 pour rhizarthrose droite. Zona Th6 gauche en 2012. Hémorroïdes internes et polype anal en juillet 2007. Hystéroscopie en 2007. Plastie de suspension trapézo-métacarpienne gauche en 2003. Opération orteil droit en 1994. Dépression réactionnelle en 1988. Amygdalectomie en 1958. Appendicectomie en 1945. Hypokaliémie à 3.3 mmol/l le 01.01.2018 Hypokaliémie à 3.3 mmol/l le 18.12.2017 Hypokaliémie à 3.3 mmol/l le 21.11.2017 Hypokaliémie à 3.3 mmol/l sur diurétique Hypokaliémie à 3.3 mmol/l : • Dans le cadre de manque d'apport Hypokaliémie à 3.3mmol/l le 04.12.2017 avec hypomagnésémie à 0.68mmol/l Hypokaliémie à 3.3mmol/l le 11.01.2018 Hypokaliémie à 3.3mmol/l le 16.01.2018 DD : diurétique Hypokaliémie à 3.4 mmol/L Hypokaliémie à 3.4 mmol/l. Hypokaliémie à 3.4 mmol/L dans le contexte de la gastroentérite. Hypokaliémie à 3.4 mmol/l le 10.01.2018 Hypokaliémie à 3.4mmol. Hypokaliémie à 3.4mmol/l accompagnée d'une hypomagnésémie à 0.56mmol/l le 13.12.2017 Hypokaliémie à 3.4mmol/l le 04.12.2017 Hypokaliémie à 3.4mmol/l le 13.12.2017 Hypokaliémie à 3.4mmol/l le 22.01.2018 Hypokaliémie à 3.4mmol/l (3.1mmol/l le 01.01.2018). Hypokaliémie à 3.5 mmol/l le 05.12.2017 Hypokaliémie à 3.5 mmol/l le 18.12.2017 Hypokaliémie à 3.5mmol/l. Hypokaliémie à 3.6 mmol/l. Hypokaliémie à 3.7 Hypokaliémie aiguë, symptomatique DD : diurétique, alcalose, apports insuffisants Hypokaliémie asymptomatique à 2.7 mmol/l. Hypokaliémie avec K à 3.2 mmol/l le 24.12.2017 Hypokaliémie avec K à 3.2 mmol/l le 29.12.2017 Hypokaliémie dans un contexte de gastroentérite • K 3.3 mmol/l le 05.01.2018 Hypokaliémie dès le 29.12.2017 • dans le contexte de décompensation diabétique et d'augmentation des doses d'insuline Hypokaliémie dès le 29.12.2017 • dans le contexte de décompensation diabétique et d'augmentation des doses d'insuline Hypokaliémie dès le 28.11 (3.2 mmol) l'étiologie indéterminée Kaliémie normalisée le 29.11 à 4.3mmol/l Laboratoire le 14.12 : kalium 3.2mmol/l Labo 08.01.18 : kalium 3.7mmol/l Hypokaliémie et hypomagnésium le 27.12.2017 Hypokaliémie et hyponatrémie. Hypokaliémie et hypophosphatémie le 18.12.2017. Hypokaliémie, hypocalcémie, hypophosphatémie et hypomagnésémie le 09.11.2017 Hypokaliémie, hypomagnésium Hypokaliémie, hypomagnésium et hypocalcémie sur traitement diurétique Hypokaliémie, hypomagnésium et hypocalcémie sur traitement diurétique Hypokaliémie, hypomagnésium, hypocalcémie le 30.12.2017 Hypokaliémie, hypomagnésium, hypocalcémie le 30.12.2017 Hypokaliémie, hypophosphatémie et hypocalcémie le 05.01.2018 Hypokaliémie : • K 3.4 mmol/l le 23.11.2017 Hypokaliémie le 01.01.2018 Hypokaliémie le 13.11.2017 Hypokaliémie le 14.01.2018 Hypokaliémie le 14.01.2018 Hypokaliémie le 14.12.2017 Hypokaliémie, le 15.01.2018 Hypokaliémie le 17.01.2018 DD sur lasix IV Hypokaliémie le 18.01.2018 Hypokaliémie le 21.01.2018 Hypokaliémie le 22.01.2018 Hypokaliémie le 28.12.2017 Hypokaliémie le 31.12.0217 Hypokaliémie le 31.12.2017 Hypokaliémie légère Hypokaliémie légère Hypokaliémie légère Hypokaliémie légère. Hypokaliémie légère à 3.1 mmol/l le 08.01.2018 Hypokaliémie légère à 3.2 mmol/l Hypokaliémie légère à 3.2 mmol/l le 16.01.2018 sur traitement diurétique Hypokaliémie légère à 3.2 mmol/l le 21.01.2018 : • sur prise de diurétique Hypokaliémie légère à 3.2mmol/L Hypokaliémie légère à 3.2mmol/L d'origine carentielle Hypokaliémie légère à 3.4 mmol/l le 22.01.2018 Hypokaliémie légère à 3.4mmol/l Hypokaliémie légère à 3.5 mmol/l Hypokaliémie légère à 3.5 mmol/l Hypokaliémie légère à 3.6 mmol/L, Hypomagnésémie légère probablement sur dénutrition Hypokaliémie légère le 28.12.2017 Persistance d'hypokaliémie modérée le 08.01.2018 : 3.4 mmol/l Hypokaliémie légère le 28.12.2017 Persistance d'hypokaliémie modérée le 08.01.2018 : 3.4 mmol/l Hypokaliémie légère, 18.01.2018 sous traitement diurétique • K+ 3.1 mmol/l, le 18.01.2018 Hypokaliémie légère 3.4 mmol/l le 31.12.2017 Hypokaliémie modérée à 2.9 mmol/l. Hypokaliémie modérée à 3.1 mmol/l le 02.01.2018 Hypokaliémie modérée à 3.1 mmol/l le 02.01.2018 Hypokaliémie modérée le 20.01.2018 Hypokaliémie modérée le 20.01.2018 Hypokaliémie persistante d'origine X Hypokaliémie sévère à 2.4 mmol/l Hypokaliémie sévère à 2.6mmol/L avec palpitations et hypomagnésémie Hypokaliémie sévère le 07.01.2018 Hypokaliémie sévère le 07.01.2018 Hypokaliémie sévère (2.4mmol/l) sur pertes digestives et manque d'apports le 20.01.2018 DD : pertes rénales (tubulopathie chimio-induite) Hypokaliémie sur perte digestive le 25.01.2018 Hypokaliémie 3.1 Hypokaliémie 3.3 le 2.01.2018 Hypokaliémie 3.3 mmol/l ; Hypophosphatémie 0.37 Hypomagnésémie à 0.47 mmol/l le 15.01.2018 Hypomagnésémie à 0.58 mmol/L le 30.12.2017 Hypomagnésémie à 0.59 mmol/l le 09.01.2018 Hypomagnésémie à 0.64 mmol/l le 01.01.2018 Hypomagnésémie à 0.64mmol/l le 03.01.2018, avec légère hypokaliémie à 3.4mmol/l à la gazométrie Hypomagnésémie à 0.64mmol/l le 08.01.2018 Hypomagnésémie à 0.73mmol/l le 26.12.2017 Hypomagnésémie à 0.75 mmol/L Hypomagnésémie à 0.75mmol/l Hypomagnésémie à 0.79 mmol/l le 14.01.2018 Hypomagnésémie à 0.79mmol/l le 14.01.2018 Hypomagnésémie légère et hypokaliémie légère. Hypomagnésémie modérée à 0.56 mmol/L Hypomagnésémie 0.67 mmol/l le 05.01.2018 Hypomagnésémie Hypomagnésémie Hypomagnésémie à 0.59mmol/l le 08.01.2018 Hypomagnésémie à 0.76 le 16.01.18 Hypomagnésémie le 26.01.2018 Hypomagnésémie modérée le 22.11.2017 • Magnésium 0.6 mmol/l Hypomagnésémie modérée le 22.11.2017 • Magnésium 0.6 mmol/l Hypomagnésémie sévère à 0.26 mmol/l Hypomagnésémie Hyponatrémie • Na vom 11.01.2018: 128 mmol/l • Na vom 12.01.2018: 134 mmol/l Hyponatrémie Hyponatrémie Hyponatrémie Hyponatrémie. Hyponatrémie à 116 mmol/l le 4.1.2018 Hyponatrémie à 121 mmol/l le 12.01.2018 DD iatrogène (sur Clozapine) Hyponatrémie à 121 mmol/l le 12.01.2018 DD iatrogène (sur Clozapine), potomanie Hyponatrémie à 122 mmol/l Hyponatrémie à 122mmol/L Hyponatrémie à 124 mmol/l. Hyponatrémie à 124 mmol/l vraie sur insuffisance cardiaque et hépatique Hyponatrémie à 124mmol/l d'origine.... Hyponatrémie à 125 mmol/l le 20.01.2018 hypoosmolaire DD : syndrome néphrotique Hyponatrémie à 126 mmol/l le 24.01.2018. Hyponatrémie à 127 mmol/l Hyponatrémie à 127 mmol/l Hyponatrémie à 127 mmol/l. Hyponatrémie à 127 mmol/l hypovolémique le 30.12.2017 Hyponatrémie à 127 mmol/l le 06.01.2018 Hyponatrémie à 127 mmol/l sur SIADH probable Hyponatrémie à 127mmol/L le 29.01.2018 Hyponatrémie à 127mmol/l le 31.01.2018 Hyponatrémie à 128 mmol/L le 30.12.2017 DD : SIADH, thiazidiques (Co-Lisinopril) Hyponatrémie à 128mmol/l normoosmolaire le 03.01.2018 Hyponatrémie à 128mmol/l normo-osmolaire sous traitement diurétique Hyponatrémie à 129 mmol/l le 22.01.2018, normalisée le 24.01.2018. Hyponatrémie à 129mmol/l normo-osmolaire, probablement d'origine médicamenteuse (Tegretol) Hyponatrémie à 130 mmol/l le 04.12.2017 Hyponatrémie à 130mmol/l. Hyponatrémie à 131 mmol/l Hyponatrémie à 131 mmol/l. Hyponatrémie à 131mmol/l Hyponatrémie à 131mmol/l le 16.05.2016. Déshydratation le 16.05.16. Acutisation d'un trouble bipolaire le 16.05.2016. Douleur abdominale d'origine indéterminée le 10.07.2017 Hyponatrémie à 130mmol/d'allure chronique (déjà présente en 2016) 10.07.2017 BEG sur inappétence (refus d'alimentation) • trouble électrolytiques légers (hypokaliémie, hypophosphatémie) Substitution orale • Potassium Effervette OU aux urgences (Proposition banane 1x/jour) • Phosphate Sandoz 500 mg aux urgences, à poursuivre 2x/jours pendant 3 jours. Laboratoire ECG Sédiment urinaire: propre Spot urinaire Test de Schellong: négatif Avis psychiatrique: ok pour hospitalisation à Marsens Patient est d'accord avec un transfert à Marsens. Lombalgies non-déficitaires TR: pas de sang, pas de hypesthésie péri-anale, tonus sphincter normal Hyponatrémie à 131mmol/l le 16.05.2016. Déshydratation le 16.05.16. Acutisation d'un trouble bipolaire le 16.05.2016. Douleur abdominale d'origine indéterminée le 10.07.2017 Hyponatrémie à 130mmol/d'allure chronique (déjà présente en 2016) 10.07.2017 BEG sur inappétence (refus d'alimentation) • trouble électrolytiques légers (hypokaliémie, hypophosphatémie) Substitution orale • Potassium Effervette OU aux urgences (Proposition banane 1x/jour) • Phosphate Sandoz 500 mg aux urgences, à poursuivre 2x/jours pendant 3 jours. Laboratoire ECG Sédiment urinaire: propre Spot urinaire Test de Schellong: négatif Avis psychiatrique: ok pour hospitalisation à Marsens Patient est d'accord avec un transfert à Marsens. Lombalgies non-déficitaires TR: pas de sang, pas de hypesthésie péri-anale, tonus sphincter normal Hyponatrémie à 132mmol/l le 04.12.2017 Hyponatrémie à 132mmol/l le 08.01.2018 Hyponatrémie à 133 mmol/l le 23.01.2018 Hyponatrémie à 133 mmol/l le 23.01.2018 Hyponatrémie aiguë à 121 mmol/l probablement sur pertes digestives le 12.01.2018 Hyponatrémie aiguë le 12.01.2018 DD sur perte digestive Hyponatrémie chronique à 130 mmol/l dans le cadre de la cirrhose Hyponatrémie dans un contexte infectieux sévère Hyponatrémie d'origine médicamenteuse Labo 30.11.2017: Na 128mmol/L Hyponatrémie hyper osmolaire à 128 mmol/l le 26.01.2018. Hyponatrémie hyperosmolaire à 123mmol/L d'origine mixte: • Anasarque • Hyperglycémie • Alcoolémie Hyponatrémie hyperosmolaire à 127 mmol/l le 07.01.2018. Hyponatrémie hyperosmolaire à 129 mmol/l le 15.01.2018 Hyponatrémie hyperosmolaire à 129mmol/l le 24.12.2017 d'origine probable médicamenteuse sur venlafaxine et indapamid Hyponatrémie hyperosmolaire, le 28.12.2017 DD: déshydratation, diarrhées, vomissements Hyponatrémie hypervolémique Hyponatrémie hypoosmolaire • FE Na 0.4 % = pré-rénal • Sur probable SIADH (sur AVC) Hyponatrémie hypo-osmolaire à 122 mmol/l le 16.01.2018 sur probable SIADH: • sévère à 114 mmol/l le 18.01.2018 Hyponatrémie hypoosmolaire à 122 mmol/l sur probable SIADH. Hyponatrémie hypoosmolaire à 125 mmol/L le 05.01.2018 sur déshydratation • Osm sérique le 05.01.2018 275 mosl/l • Osm urinaire le 05.01.2018 ; non effectuée à l'entrée Hyponatrémie hypoosmolaire à 127 mmol/l chez patiente euvolémique Hyponatrémie hypoosmolaire à 128 mmol/l probablement sur SIADH Hyponatrémie hypoosmolaire à 128 mmol/l probablement sur SIADH. Hyponatrémie hypoosmolaire à 132 mmol/l le 23.12.17 euvolémique sur SIADH dans contexte consommation alcool Hyponatrémie hypo-osmolaire aiguë sévère à 112mmol/l sur SIADH d'origine médicamenteuse (citalopram, risperdal) le 04.01.2018 Hyponatrémie hypoosmolaire asymptomatique à 127 mmol/l le 25.01.2018 DD : diurétique (Torasémide), décompensation cardiaque Hyponatrémie hypoosmolaire asymptomatique à 127mmol/l le 25.01.2018 DD: diurétique (torem), décompensation cardiaque Hyponatrémie hypoosmolaire dans le contexte de la dialyse avec : • Na+ à 128mmol/l et osmolalité 277mosmol/kg le 20.12.2017 Hyponatrémie hypoosmolaire et hypervolémique Hyponatrémie hypoosmolaire hypervolémique à 128mmol/L le 31.12.2017 DD: insuffisance cardiaque, composante de SIADH (pneumonie) Hyponatrémie hypoosmolaire hypervolémique, le 31.12.2017 DD: insuffisance cardiaque, composante de SIADH (pneumonie) Hyponatrémie hypoosmolaire hypovolémique asymptomatique à 111 mmol/l le 09.01.2018 • DD: sur diurétique, SIADH Hyponatrémie hypoosmolaire hypovolémique sévère à 121 mmol/l le 19.01.2018 sur pertes extra-rénales (diarrhées), diurétique HCT • péjoration à 116 mmol/l le 20.01.2018 Hyponatrémie hypoosmolaire hypovolémique sévère (113 mmol/l) sur diarrhées et vomissements. Hyponatrémie hypoosmolaire le 16.12.2017 • sur déshydratation, vomissement, constipation Hyponatrémie hypoosmolaire modérée à 126 mmol/l. Hyponatrémie hypoosmolaire modérée sur SIADH paranéoplasique probablement Hyponatrémie hypoosmolaire modérée sur SIADH paranéoplasique probablement Hyponatrémie hypo-osmolaire sévère à 110 mmol/l d'origine multifactorielle le 08.01.2018 :• sur potomanie (4 l/jour), SIADH médicamenteux (Duloxetine, Quetiapine), sur Torasemide • avec possible crise d'épilepsie secondaire Hyponatrémie hypo-osmolaire sévère à 110 mmol/l d'origine multifactorielle le 08.01.2018: • DD: sur potomanie +/- composante de SIADH médicamenteux (Duloxetine, Quetiapine) Hyponatrémie hypoosmolaire sévère à 116 mmol/l d'origine indéterminée • SIADH, potomanie (pas d'argument durant l'hospitalisation) • SPOT urinaire non disponible le jour de l'entrée Hyponatrémie hypoosmolaire sévère à 116 mmol/l d'origine indéterminée • SIADH, potomanie (pas d'argument durant l'hospitalisation) • SPOT urinaire non disponible à l'entrée Hyponatrémie hypoosmolaire sévère à 116 mmol/l sur SIADH le 04.01.2018 Hyponatrémie hypo-osmolaire sévère aiguë à 120 mmol/l le 01.01.2018 • osmolalité urinaire à 185 mosmol/kg • DD sur potomanie, DD dans le contexte de l'urosepsis. Hyponatrémie hypo-osmolaire sur déshydratation Hyponatrémie hypo-osmolaire sur potomanie et possible origine médicamenteuse le 19.01.2018 Hyponatrémie hyposmolaire • patient plutôt hypovolémique Hyponatrémie hypotonique d'origine probablement SIADH. Hyponatrémie hypovolémique à 122 mmol/l le 20.01.2018 Hyponatrémie hypovolémique à 132 mmol/l. Hyponatrémie iso-osmolaire légère à 131 mmol/l, le 22.12.2017 Hyponatrémie le 06.01.2017 : • probablement sur diagnostic 1 • DD : médicamenteuse. Hyponatrémie le 21.01.2018 • 135 mmol/l Hyponatrémie le 02.01.2018 Hyponatrémie légère à 125 mmol/l le 12.02.2017 : • Diagnostic différentiel : probable SIADH dans le contexte infectieux Troubles électrolytiques multiples (étiologie peu claire) PRES (Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome) sur probable encéphalopathie hypertensive le 01.11.2013 Insuffisance rénale aiguë d'origine indéterminée le 14.09.2016 : • Insuffisance rénale aiguë sur probable toxicité rénale d'AINS (transcutanée) et administration de Colchicine (et antibiotique) le 14.09.2016 Embolies pulmonaires bilatérales (21.06.2011, anticoagulées 6 mois) avec statut après thrombose veineuse profonde poplitée droite, anticoagulation pendant six mois Sepsis d'origine digestive sur probable entérite avec ectasie des anses grêles le 11.08.2013 Cure d'une maladie de Dupuytren bilatérale Ténosynovite du tendon du muscle extenseur ulnaire du carpe à droite Opération de la cataracte à l'œil gauche Hypotension orthostatique Réaction dépressive réactionnelle au deuil de sa compagne en juillet 2016 Douleur à la dent 46 depuis le 02.03.2017 Hyponatrémie légère à 127 mmol/l. Hyponatrémie légère à 127 mmol/l probablement sur SIADH sur traitement antiépileptique Hyponatrémie légère à 128 mmol/l le 26.12.2017 DD SIADH Hyponatrémie légère à 130 mmol/l le 31.01.2018 Hyponatrémie légère à 131 mmol/l. Hyponatrémie légère à 131 mmol/l le 06.01.2017 Hyponatrémie légère à 131 mmol/l le 20.12.2017 Hyponatrémie légère à 132 mmol/l Hyponatrémie légère à 132 mmol/l le 26.12.2017 avec résolution spontanée Hyponatrémie légère à 133 mmol/l normo-osmolaire le 28.12.2018 • osmolarité à 282. Hyponatrémie légère à 133 mmol/l le 04.12.2017 Hyponatrémie légère à 134 mmol/l le 31.12.2017 Hyponatrémie légère à 135 mmol/l le 07.12.2017 Hyponatrémie légère sur diurétique le 23.01.2018 Hyponatrémie modérée à 129 mmol/l Hyponatrémie normo-hypoosmolaire à 126 mmol/L le 14.11.2017 sur probable SIADH Hyponatrémie normo-osmolaire à 126 mmol/l sur alcoolémie le 21.01.2018 Hyponatrémie normo-osmolaire à 127 mmol/l • 113 mmol/l chez MT le 25.01. Hyponatrémie normo-osmolaire à 129 mmol/l DD: diurétiques, SIADH, pseudo-hyponatrémie sur déshydratation. Hyponatrémie normo-osmolaire à 130 mmol/l le 26.12.2017. Hyponatrémie normo-osmolaire à 131 mmol/l le 23.01.2018 Hyponatrémie normoosmolaire à 132 mmol/l le 23.12.2017 Hyponatrémie normo-osmolaire avec sodium à 128 mmol/l le 31.12.2017 Hyponatrémie -osmolaire sur - (diurétique) Hyponatrémie sans signe d'hyperhydratation à 125 mmol/L Hyponatrémie sévère Hyponatrémie sévère à 117 mmol/l. Hyponatrémie sévère aiguë sur SIADH d'origine médicamenteuse (citalopram, risperdal) le 04.01.2018 Hyponatrémie sévère le 08.01.2018 • Na 110 mmol/l Hyponatrémie sévère 113 mmol/l probablement chronique vu absence de signes cliniques DD: Sur insuffisance hépatique Bronchite aiguë le 30.12.2017 Hyponatrémie (symptomatique) à 122 mmol/l le 13.12.2017 DD : médicamenteux (metolazone, Cymbalta), SIADH (AVC, néoplasie X) Hyponatrémie vraie à 125 mmol/l sur expansion volumique probable le 29.12.2017 Hyponatrémie vraie hypervolémique dans le contexte de la décompensation cardiaque le 02.01.2018 Hyponatrémie vraie modérée à 121 mmol/l sur hypervolémie Hyponatrémie 121 mmol/l le 19.01.2018 Hyponatrémie 130 mmol/l dans le contexte de la gastro-entérite. Hyponatrémie à 110 mmol/l. Hyponatrémie à 130 mmol/l le 19.12.2017 Hyponatrémie hypo-osmolaire sévère à 110 mmol/l sur déshydratation le 13.01.2018 Hyponatrémie, hypoosmolaire 118 Hyponatrémie, le 06.01.2017 • probable sur diagnostic 1 • DD médicamenteuse Hyponatrémie légère normo-osmolaire à 133 mmol/l (corrigé à la glycémie) probable sur perte rénale DD extra-rénale Hyponatrémie modérée (129 mmol/l) le 29.12.2017 Hyponatrémie normo-osmolaire (corrigé à la glycémie) le 17.01.2018 • probable sur perte rénale Hypophosphatémie Hypophosphatémie Hypophosphatémie Hypophosphatémie à 0.45 mmol/l le 08.01.2018 Hypophosphatémie à 0.55 le 30.01.2018 Hypophosphatémie à 0.71 mmol/l. Hypo-phosphatémie à 0.77 mmol/l le 03.01.2018 Hypophosphatémie à 0.77 mmol/l le 03.01.2018 Hypophosphatémie à 0.88 mmol/l le 18.12.2017 Hypophosphatémie légère à 0.59 mmol/l. Hypoplasie glandulaire Calculs vésicaux - extraction, élargissement du col vésical par le Dr. X, 2008 Orchidectomie droite dans l'enfance Circoncision dans l'enfance Cure d'hernie inguinale droite dans l'enfance Hyposensibilité faciale (pavillon de l'oreille droite et NC V2 droit), hypoacousie droite et vertiges en position debout depuis le 10.08 d'étiologie indéterminée. Hyposphagma externe de l'œil droit le 29.05.2016. Hypotension artérielle Hypotension artérielle Hypotension artérielle asymptomatique Hypotension artérielle avec troubles de l'état de conscience le 27.01.2017. Maladie coronarienne tritronculaire avec : • 29.10.16: Passage en FA avec cardioversion spontanée après introduction de Beloc-Zok • 08.09.16: Échocardiographie transthoracique: FEVG 70%, dysfonction diastolique minime, reste sp • Coronarographie du 29.02.2016 : angioplastie de l'artère interventriculaire antérieure moyenne avec implantation d'un stent nu, Fraction d'éjection VG 68%. AOMI stade II avec St. p. Uvuloplastie SAOS appareillé Syndrome métabolique : obèse, HTA (depuis 1996), diabète type II insulino-requérant (depuis 1996), hypercholestérolémieDépression Diverticulose Arthrose acromio-claviculaire modérée Diabète type II insulino-requérant (depuis 1996) avec • probable polyneuropathie diabétique sous traitement de Lyrica Lymphome diffus à grandes cellules B de stade IIISB non centro-germinatif IPI 4 (haut risque) • Date du diagnostic : 15.02.2016. • Biopsie d'un ganglion inguinal gauche le 08.02.2016 : (Promed 1429.16) : lymphome diffus à grandes cellules B, NOS selon OMS 2008, de variante centro-blastique histomorphologiquement • Rapport complémentaire (P1429.16) : immunophénotype non centro-germinatif (non-GCB selon OMS 2008) • CT abdominal du 26.01.2016 : splénomégalie avec petites adénopathies au niveau du hile hépatique, péritonéale, coelio-mésentérique, jusqu'au niveau porte, au niveau de la petite courbure de l'estomac. • CT thoracique du 27.01.2016 : multiples adénopathies méadiastinales. • PET du 02.02.2016 : hypercaptation ganglionnaire infra- et supra-diaphragmatique, hypercaptation splénique massive, petit foyer suspect au niveau pubien droit, au niveau axillaire droit et au niveau inguinal gauche. • Biopsie médullaire (Promed P1795.16) : pas d'infiltration dans le cadre du lymphome diffus à grandes cellules B. • Médullogramme du 19.02.2016 : pas d'infiltration lymphocytaire. • Status post-6 cures de R-CHOP du 18.02 au 03.06.2016, suivies de 2 cures de Rituximab • PET-scan le 13.04.2016 après 3 cures de chimiothérapie : excellente réponse, persistance d'une petite hypercaptation pathologique pubienne droite • PET-scan du 18.07.2016 : récidive tumorale avec hypercaptation prétrachéale gauche, de la région amygdalienne droite, hilaire pulmonaire gauche et inguinale bilatérale • 1er cycle de chimiothérapie R-DHAP le 04.08.2016 : Dexaméthasone 40 mg J1 à J4, Mabthera 750 mg J1, Platinol 200 mg J1, Cytosar 4000 mg J2 et J3, Neulasta 6 mg J4 • Pose de picc-line le 31.08.2016 • Chimiothérapie type R-DHAP (3 cycles) du 04.08.16 au 26.09.16 : Dexaméthasone 40 mg J1 à J4, Mabthera 750 mg J1, Platinol 140 mg J1, Cytosar 2800 mg J2 et J3, Neulasta 6 mg J4 • PET-scan du 20.09.2016 : persistance d'une hypercaptation inguinale droite, absence d'autres lésions. Marquage avec harpon sous guidage US, puis exérèse de l'ADP inguinale droite captant au PET-scan le 22.09.2016 05.10.16 : Leukaphrèse de cellules souches hématopoïétiques 13.10-18.10.16 : Chimiothérapie d'amplification selon le protocole BeEAM 20.10.16 : transplantation de cellules souches hématopoïétiques (Bern) 08.11.16 : CT abdominal (Inselspital) : lésion inguinale gauche connue, diverticulose de tout le sigmoïde, signe de colite avec épaississement de la paroi sur 10 cm sans argument pour une étiologie infectieuse. • PET-CT le 24.11.16 : réponse complète. Absence de lésion hypermétabolique suspecte d'un éventuel foyer infectieux. • Biopsie et aspiration de moelle le 01.12.16 : pas d'argument pour une récidive ; Cytométrie de flux : négatif • PET CT le 09.01.2017 : pas d'évolution depuis le dernier comparatif. • Suivi par Dr. X. Hypotension artérielle d'origine indéterminée le 12.01.2018 DD • sepsis à point de départ pulmonaire, Pneumonie basal droite • hypovolémie dans le contexte post-opératoire (48 h après PTH D) Hypotension artérielle jusqu'à 85 mmHg de systole le 26.11.2017 • Sur déshydratation et état septique Hypotension dans le contexte de cardiopathie ischémique et rythmique sévère. • avec hypotension stable aux urgences • sans signes de choc Hypotension non symptomatique Hypotension orthostatique Hypotension orthostatique. Hypotension orthostatique récurrente Hypotension orthostatique (traitée par Gutron). Hypotension orthostatique Syndrome d'apnée du sommeil Hyperplasie bénigne de la prostate Hypothermie. Hypothermie à 33.5°C Hypothermie à 33.9 °C le 29.12.2017 Hypothermie à 34°C le 27.12.2017. Hypothymie avec suspicion d'état dépressif débutant Hypothyroïdie ED 10/2017 Beidseitige Hypakusis Bronchiale Hyperreagibilité, normale LuFu 2013 Dysprotéinémie du type Alpha 01/2017 Dyslipidémie Hypothyroïdie Hypothyroïdie. Hypothyroïdie. Hypothyroïdie. Hypothyroïdie. Hypothyroïdie. Hypothyroïdie avec TSH à 10.1 mU/l le 04.02.2013. Fibrillation auriculaire paroxystique rapide en post-opératoire le 12.01.2013. Réparation mitrale par résection triangulaire du segment P2, annuloplastie avec un anneau Edwards Physio Ring II n°28 le 08.01.2013 (Dr. X, Clinique Cécil) pour insuffisance mitrale sévère sur rupture de cordage au niveau du segment P2. Déficit en protéine S. Hypothyroïdie centrale infraclinique avec TSH le 11.06.14 : 3.74 mU/l (dans la norme). Hypogonadisme hypogonadotrope avec aménorrhée primaire (DD : anorexie, familiale). État dépressif. Lésion de la première phalange de l'index de la main droite, et face postérieure du thénar gauche (avril 2014). Lésions cutanées du dos de la main bilatérale (mai 2014) sur DD de morsures à répétition, herpès simplex sur morsures à répétition, brûlures. Panaris de l'hallux du pied droit (mai-juin 2014). Hypothyroïdie centrale infraclinique : • TSH le 11.06.2014 : 3.74 mU/l (dans la norme). Hypogonadisme hypogonadotrope avec aménorrhée primaire (DD : anorexie, familiale). État dépressif. Lésion P1 D2 main droite et face postérieure thénar G (avril 2014). Lésions cutanées dos de la main bilatérale (mai 2014) : • sur DD : morsures à répétition, herpès simplex sur morsures à répétition, brûlures. Panaris hallux du pied droit (mai-juin 2014). Hypothyroïdie infra-clinique Hypothyroïdie infraclinique à 8.42 mU/l Hypothyroïdie infraclinique avec TSH à 5.62 mU/l • Probablement dans le contexte du traitement par Amiodarone • Hypothyroïdie infraclinique : TSH élevée (4.28), T4 normale et T3 abaissée (3.07) Hypothyroïdie insuffisamment substituée le 15.12.2017 avec : • TSH à 6.99 mU/l, T3 20 pmol/l, T4 3.3 pmol/l le 15.12.2017 • Majoration du traitement de substitution Hypothyroïdie légère • TSH 6.36 mU/l, fT4 11 pmol/l et fT3 1.53 pmol/l (29.12.2017) Hypothyroïdie non substituée. Hypothyroïdie primaire le 28.07.2015 avec : • anti-TPO et anti-thyroglobuline négatifs Diabète de type II insulino-requérant Troubles cognitifs d'origine probablement vasculaire avec • État confusionnel le 27.07.2015 • Dépression avec idées suicidaires et délire de grandeur le 27.07.2015 • MMSE du 28.10.2015 : 22/30 Ostéoarthrite chronique de l'inter-phalangienne distale du troisième orteil du pied droit à Klebsiella pneumoniae, staphylocoque doré, streptocoque agalactiae, Klebsiella oxytoca, streptocoque dysgalactiae Amputation du 3ème orteil droit au niveau de la première phalange le 25.04.2012, Dr. X Apligraf le 30.09.2015 Ostéomyélite chronique à E.Coli. IRA AKIN 2 sur IRC stade KDIGO G4 A3 (néphropathie diabétique) le 20.07.2015, le 10.08.2015 d'origine pré-rénale avec : • Clairance de créatinine mesurée à 27.99 ml/min le 10.09.2015, selon Cockcroft 31.54 ml/min • Albuminurie A3 (sévère) avec 185.09 mg/mmol (albumine/créatinine) Cardiopathie ischémique et hypertensive décompensée le 23.07.2015, avec récidive le 12.01.2016 : Opération de l'œil G le 29.10.2015 et l'œil D le 09.12.2015 (Œil G : extraction extra-capsulaire de la cataracte par phako-émulsification et mise en place d'une lentille pliable de chambre post de type ACRYSOF SN6CWS de 22.0 dioptries)Hypothyroïdie sous Euthyrox Hypothyroïdie sous Euthyrox. Hypothyroïdie sous Euthyrox. Hypothyroïdie sous Euthyrox 50 mg. Ménopause précoce à 35 ans, pas d'hormonothérapie actuelle. Hypothyroïdie • sous Euthyrox 75 mcg • TSH 0.889 (norme inférieure), T4, T3 diminué Euthyrox augmenté à 100 mcg 1x/jour, depuis 29.12.2017 Cortisol minuit : dans la norme. Prolactinémie haute, 30.12.2017 Suspicion d'hypothyroïdie secondaire ou tertiaire Clinique : pas de maux de tête, pas de trouble de vision, de galactorrhée, d'acromégalie, diabète mellitus déjà auparavant Hypothyroïdie sous Euthyrox. État dépressif sous Fluoxétine. Hypothyroïdie subclinique Hypothyroïdie subclinique Hypothyroïdie subclinique insuffisamment substituée le 15.12.2017 avec : • TSH à 6.99 mU/l, T3 20 pmol/l, T4 3.3 pmol/l le 15.12.2017 Hypothyroïdie subclinique le 21.12.2017 Hypothyroïdie subclinique sur s/après thyroïdectomie fin 2012 pour un nodule thyroïdien gauche toxique, avec : • TSH : 53.41 mU/L, T3 : 0.7 mU/L, T4 : 5 mU/L au laboratoire du 28.12.2017 • consilium endocrinologique le 28.12.2017 • Euthyrox dès le 28.12.2017 Sténose de plus de 50% de l'artère sous-claviculaire gauche, avec : • vascularisation du membre supérieur gauche via le réseau vertébral • consilium d'angiologie le 19.12.2017 • Duplex le 19.12.2017 Très importante sténose de l'artère mésentérique supérieure par des calcifications au CT thoraco-abdominal du 14.12.2017 Hypertension artérielle Diabète type II non insulino-requérant Dyslipidémie Bronchopneumopathie chronique obstructive stade II, selon Gold, sur tabagisme actif Maladie coronarienne bitronculaire (artère interventriculaire antérieure, artère coronaire droite) en 2009 : • NTSEMI en 2009 • 2 PAC (VV -> CD, AMIG -> IVA) en 2009 • en mai 2017 : ergométrie doublement négative, fraction d'éjection du ventricule gauche normale • Echocardiographie transthoracique le 28.12.2017 : superposable au dernier bilan de mai 2017 avec : fraction d'éjection du ventricule gauche conservée à 56%, probable hypertrophie concentrique du ventricule gauche, insuffisance aortique modérée (2/4), dysfonction diastolique grade 2, oreillette gauche modérément dilatée, • HTP minime avec PAPs à 48 mmHg Hypothyroïdie subclinique sur status-post thyroïdectomie fin 2012 pour un nodule thyroïdien gauche toxique Hypothyroïdie sub-clinique Probable trouble moteur dissociatif Troubles dégénératifs multi-étagés de la colonne vertébrale (L3-L4, L4-L5, L5-S1) et antérolisthesis grade I de L4 sur L5, hernie discale médiane L3-L4, avec extension foraminale de L3 à droite et un important rétrécissement du trou de conjugaison à cet endroit. Hernie médiane également à l'étage L4-L5, avec discrète compression du fourreau dural. Antéloisthesis de L4 sur L5 de degré 1 Hypertension artérielle traitée Carcinome épidermoïde moyennement à peu différencié invasif de la vulve atteignant les tranches de section (Aurigen (centre de génétique et pathologie, demande N P1708199, référence externe 748811.021)) : • Examens immuno-histochimiques : p16 négatif, on observe un marquage léger et modéré des cellules, parfois situé en région basale et parabasale pour p53 • Ulcération de la grande lèvre droite avec induration et saignement le 26.09.2017 • Douleurs abdominales mal systématisées et chroniques (plusieurs années) Hypoxémie d'origine indéterminée le 26.09.2017 : • ancien tabagisme (stoppé il y a 10 ans) • immobilisation prolongée à domicile • surcharge pondérale Hypothyroïdie substituée Hypothyroïdie substituée Hypothyroïdie substituée Hypothyroïdie substituée Hypothyroïdie substituée Hypothyroïdie substituée Hypothyroïdie substituée Hypothyroïdie substituée Hypothyroïdie substituée. Hypothyroïdie substituée. Hypothyroïdie substituée. Hypothyroïdie substituée. Hypothyroïdie substituée. Hypothyroïdie substituée. Hypothyroïdie substituée. Hypothyroïdie substituée (actuellement Euthyrox 50, suivie par le Dr. X) Hypothyroïdie substituée par Euthyrox 75. Hypothyroïdie substituée par Euthyrox 75 mg x 1/jour Hypothyroïdie substituée BPCO stade B selon Gold Tabagisme actif Hypercholestérolémie Ostéoporose Hypothyroïdie substituée. Cystinurie avec : • urosepsis sur pyélonéphrite obstructive lithiasique avec pose de double J en 2017. Syndrome des apnées obstructives du sommeil. Obésité. Epilepsie sous Tegretol. Hypertension artérielle traitée. Hypothyroïdie substituée. Facteurs de risques cardiovasculaires : hypertension artérielle traitée, surpoids, tabagisme sevré. Notion d'hernie discale cervicale et lombaire, traitée conservativement. Hypothyroïdie substituée Familiaux : • oncle maternel : Carcinome colique Hypothyroïdie substituée. Hémangiome hépatique contrôlé 1 fois par an. Hématurie microscopique connue. Hypothyroïdie substituée Hypertension artérielle traitée Insuffisance respiratoire chronique • Broncho-pneumopathie chronique obstructive de degré modéré (VEMS à 65% du prédit (1.05L), le 16.12.2009) • Fibrose pulmonaire idiopathique - CT thoracique (19.04.2016) • Tabagisme à 40 UPA stop à l'âge de 60 ans • Critères pour O2 à domicile dès août 2017 • Dernière hospitalisation pour surinfection pulmonaire à Klebsiella en août 2017 Insuffisance rénale chronique : • GFR selon Cockroft 36 ml/min • GFR (CKD-EPI) 49 ml/min Hypothyroïdie substituée Hypertension artérielle Hypercholestérolémie Ostéoporose Insuffisance cardiaque Fibrillation auriculaire intermittente connue : • CHADSVASC : 6 points, HASBLED : 5 points • Echocardiographie transthoracique le 15.12.2017 • Avis cardiologique (Dr. X) : changement de la digoxine et de la cordarone pour du Beloc ZOK dès le 18.12.2017 • Anticoagulation par Eliquis dès le 16.12.2017 Hypothyroïdie substituée Insuffisance respiratoire hypoxémique chronique : • BPCO stade IIID (VEMS à 42% du prédit 19.01.2018) • Fibrose pulmonaire idiopathique, HTAP et emphysème bilatéral marqué (CT thoracique 19.04.2016) • Tabagisme à 40 UPA stop à l'âge de 60 ans • Hypoxémie sévère sans trouble acido-basique (gazométrie au repos et à l'air ambiant, le 15.11.2017) • Critères pour O2 à domicile dès août 2017 (refusée jusqu'à présent par la patiente) • S/p exacerbation BPCO le 15.01.2018 avec insuffisance respiratoire hypoxémique chronique (BPCO stade IIID avec VEMS à 42% du prédit, le 19.01.2018) Sus-décalage en V3 et V4 connu depuis le 15.01.2018 : • BBD incomplet connu • ETT en août 2017 : hypertrophie concentrique homogène avec FEVG 65% Insuffisance rénale chronique : • GFR selon Cockroft 38 ml/min le 17.01.2018 Hypothyroïdie substituée Insuffisance respiratoire hypoxémique chronique : • BPCO stade IIID (VEMS à 42% du prédit 19.01.2018) • Fibrose pulmonaire idiopathique, HTAP et emphysème bilatéral marqué (CT thoracique 19.04.2016) • Tabagisme à 40 UPA stop à l'âge de 60 ans • Hypoxémie sévère sans trouble acido-basique (gazométrie au repos et à l'air ambiant, le 15.11.2017)Critères pour O2 à domicile dès août 2017 (refusée jusqu'à présent par la patiente) • S/p exacerbation BPCO le 15.01.18 avec insuffisance respiratoire hypoxémique chronique (BPCO stade IIID avec VEMS à 42% du prédit, le 19.01.18) Sus-décalage en V3 et V4 connu depuis le 15.01.18 : • BBD incomplet connu • ETT en août 2017 : hypertrophie concentrique homogène avec FEVG 65% Insuffisance rénale chronique : • GFR selon Cockroft 38 ml/min le 17.01.18 • Hypothyroïdie substituée Insuffisance respiratoire hypoxémique chronique : • BPCO stade IIID (VEMS à 42% du prédit 19.01.18) • Fibrose pulmonaire idiopathique, HTAP et emphysème bilatéral marqué (CT thoracique 19.04.16) • Tabagisme à 40 UPA stop à l'âge de 60 ans • Hypoxémie sévère sans trouble acido-basique (gazométrie au repos et à l'air ambiant, le 15.11.17) • Critères pour O2 à domicile dès août 2017 (refusée jusqu'à présent par la patiente) Insuffisance rénale chronique : • GFR selon Cockroft 38 ml/min le 17.01.18 • Hypothyroïdie substituée. • Lithiase vésiculaire. • Maladie thrombo-embolique récidivante avec : • embolie pulmonaire sur thrombose veineuse profonde en 1986 et 2006 • thrombose veineuse profonde isolée en mai 2015 et décembre 2015. Troubles dépressifs récurrents avec : • état catatonique avec mutisme dans un contexte de dépression majeure et symptômes psychotiques • syndrome extrapyramidal sur neuroleptiques (Zyprexa, Abilify, Haldol) • déshydratation et malnutrition avec pose de PEG en mars 2013 et le 27.06.2014 dans le contexte de l'état catatonique. • Hypothyroïdie substituée. • Troubles dégénératifs de la colonne lombaire avec status post-spondylodèse L5-S1 en 2008. • Hypothyroïdie sur maladie de Hashimoto. • Polyarthrite rhumatoïde • Hypercholestérolémie • HTA • Ostéoporose • Hypothyroïdie sur maladie de Hashimoto. • Polyarthrite rhumatoïde. • Hypercholestérolémie. • Hypertension artérielle. • Ostéoporose. • Hypothyroïdie sur thyroïdite de Hashimoto • sous substitution par Euthyrox • Hypothyroïdie traitée • Hypothyroïdie traitée. • Hypothyroïdie traitée. • Cancer mammaire - sous Exémestane. • Hypothyroïdie traitée. • État dépressif. • Asthme. • Hypothyroïdie • TSH 6.04 mU/l, fT4 9 pmol/l et fT3 5.43 pmol/l (23.12.2017) • Hypothyroïdie • TSH 6.04 mU/l, fT4 9 pmol/l et fT3 5.43 pmol/l (23.12.2017) • Hypothyroïdie. • Ethylisme chronique. • Hypothyroïdie • HTA • Hypothyroïdie. • Hypercholestérolémie. • Hypothyroïdie. • Hyperplasie bénigne de la prostate. • Hypothyroïdie. • Hypertension artérielle. • Hypothyroïdie • Insuffisance veineuse chronique • Insuffisance rénale chronique CKD EPI 44 ml/min • Trouble anxieux • Chutes à répétition • DD : • d'origine mécanique (probable) • Cs neurologique du 23.07.2010 : marche antalgique et EMNG 09.07.2010 normal Ostéoporose fracturaire • sous Aclasta depuis 2010 • Tassement D11, L2 ancienne, L3 et L5 2010 Discopathie dégénérative C4-C7 • Hypothyroïdie. • Oligophrénie congénitale. • Psychose. • Retard mental sévère. • Troubles du comportement : attitude hyperphagie, pédophilie irrécductible dans le passé. • Syndrome parkinsonien iatrogène. • Séquelle AVC FP à gauche. • Anémie sur probable myélodysplasie. • Ostéoporose. • Méningiomes fronto-temporaux inflammatoires multiples. • Cécité gauche • status post-pseudophakie bilatérale avec neuropathie optique de l'œil gauche, avec atrophie papillaire et perte fonctionnelle de cet œil. • Hypothyroïdisme traité par Euthyrox chez la mère. • Hypothyroïdisme traité par Euthyrox chez la mère. • Hypothyroïdisme traité. • Hypothyroïdisme traité par Euthyrox. • Hypothyroïdisme • Hypertension artérielle • Flutter auriculaire normocarde inaugural le 26.08.2015 non daté • Hypotonie asymptomatique instable le 18.1.18 avec critères de Sepsis : • à 90/60mmHg • pouls à 95/min • T° à 38.6° • Hypovitaminose B12 à 138pg/ml et déficit en acide folique à 0.9ng/ml le 03.01.2018 • Hypovitaminose B12 d'origine carentielle. • Hypovitaminose B12 post-bypass. • Hypovitaminose B12 (184pg/ml) et déficit en acide folique (1.9ng/ml) • Hypovitaminose B9 substituée et résolue • Pas de composante ferriprive ni inflammatoire. Bilan thyroïdien aligné • Hypovitaminose B9-B12 Substitution • Hypovitaminose B9 • Pas de composante ferriprive ni inflammatoire. Bilan thyroïdien aligné • Hypovitaminose D • Hypovitaminose D • Hypovitaminose D • Hypovitaminose D • Hypovitaminose D à 14nmol/l et calcium corrigé diminué à 2.20mmol/l, le 18.12.2018 • Hypovitaminose D à 21nmol/l • Hypovitaminose D à 25 nmol/l le 17.01.2018 • Hypovitaminose D à 26 nmol/l • Hypovitaminose D à 32 nmol/l. • Hypovitaminose D à 37 nmol/l • Hypovitaminose D à 45 nmol/l le 03.01.2018 • Substitution per os en Calcimagon D3 • Organiser une densitométrie osseuse en ambulatoire • Hypovitaminose D à 49nmol/l • Hypovitaminose D à 56nmol/ le 07.12.2017 • Hypovitaminose D à 58 ng/ml (22.12.2017) • Hypovitaminose D à 64nmol/l • Hypovitaminose D à 8nmol/l • Hypovitaminose D à 9nmol/l • Hypovitaminose D avec vitamine D à 43nmol/l le 15.12.2017 • Hypovitaminose D et déficit en acide folique • Hypovitaminose D le 14.12.2017 • Hypovitaminose D le 16.01.2018 • Hypovitaminose D le 18.12.2017 • Hypovitaminose D modérée à 29 nmol/l le 22.11.2017 • Hypovitaminose D modérée à 29 nmol/l le 22.11.2017 • Hypovitaminose D modérée • 35 nmol/l (01.01.2018) • Hypovitaminose D modérée • 40 nmol/l (19.12.2017) • Hypovitaminose D sévère • 12 nmol/l (29.12.2017) • Hypovitaminose D sévère 21 nmol/l (10.01.2018) • Hypovitaminose D sévère • <8 nmol/l (23.12.2017) • Hypovitaminose D substitution. • Hypovitaminose D 27nmol/L le 13.12.17 • Hypovolémie sur perte par iléostomie • Hypoxémie avec besoin d'oxygénothérapie • Hypoxémie avec désaturation à 65% à l'air ambiant le 25.12.2017 d'étiologie mixte avec : • Fibrillation auriculaire paroxystique à réponse ventriculaire rapide (120-130 bpm), spontanément ralentie à 70 bpm • Bronchopneumonie d'aspiration probable traitée par antibiothérapie depuis le 23.12.2017 (crépitants base gauche ++) • Possible touche de décompensation cardiaque surajoutée • Hystérectomie • Hystérectomie • Hystérectomie. • Hystérectomie. • Hystérectomie à l'âge de 22 ans • Appendicectomie • Hystérectomie à l'hôpital Daler en 12/2017 Polyarthrite rhumatoïde diagnostiquée en 1982 • t injection Cimzia 1x /mois. (Auparavant : traitement initial = sels d'or. MTX-> pas supporté. Arava et Salazopyrine : bien supporté, changé car font moins effet au bout de quelques années.) • actuellement pas de traitement Diverticulose sigmoïdienne connue depuis 2007 • colonoscopie chez le Dr. X en 2007 • colonoscopie le 01.02.2013 à l'HFR • CT à Givision le 26.03.2013 • Malnutrition : régime sans fruits et légumes crus. • Taux de vitamine C normal à 27 umol/l le 11.10.2013 Fibrillation auriculaire rapide avec douleurs épigastriques et rétro-thoraciques le 10.03.2016 : • CHA2DS2VASc à 4 points, HAS-BLED à 3 points • thermoablation 06.2016 clinique Cécil • cardioversion médicamenteuse en septembre 2015